9 Myter om hiv / aids

Ifølge de seneste statistikker fra Centers for Disease, Control and Prevention lever omkring 36,7 millioner mennesker med hiv over hele verden. Mens der har været mange fremskridt i håndteringen af ​​hiv-virus gennem årene, findes der desværre stadig en hel del misinformation om, hvad det betyder at leve med hiv.

Vi nåede ud til flere eksperter for at få deres mening om, hvad de mest åbenlyse misforståelser folk i USA har om hiv / aids. Disse eksperter behandler mennesker, uddanner medicinstuderende og yder støtte til patienter, der håndterer sygdommen. Her er de top ni myter og misforståelser om, at de og mennesker, der lever med HIV-virus eller AIDS-syndrom, fortsætter med at bekæmpe:

Myte nr. 1: HIV er en dødsdom.

"Med korrekt behandling forventer vi nu, at mennesker med hiv lever en normal levetid," siger dr. Michael Horberg, national direktør for hiv / aids for Kaiser Permanente.

”Siden 1996, med fremkomsten af ​​meget aktiv, antiretroviral terapi, kan en person med hiv med god adgang til antiretroviral terapi (ART) forvente at leve en normal levetid, så længe de tager deres ordinerede medicin,” tilføjer Dr. Amesh A. Adalja, en bestyrelsescertificeret læge til infektionssygdomme og seniorforsker ved Johns Hopkins Center for Health Security. Han tjener også i City of Pittsburghs HIV-kommission og i den rådgivende gruppe for AIDS Free Pittsburgh.

Myte nr. 2: Du kan se, om nogen har hiv / aids ved at se på dem.

Hvis en person får hiv-virussen, er symptomerne stort set ikke bemærkelsesværdige. En person med en hiv-infektion kan have symptomer, der ligner enhver anden type infektion, såsom feber, træthed eller generel utilpashed. Derudover varer de indledende milde symptomer normalt kun et par uger.

Med den tidlige introduktion af antiretrovirale lægemidler kan HIV-virussen håndteres effektivt. En person med hiv, der modtager antiretroviral behandling, er relativt sund og er ikke anderledes end andre personer, der har kroniske helbredstilstande.

De stereotype symptomer, som folk ofte forbinder med HIV, er faktisk symptomer på komplikationer, der kan opstå som følge af AIDS-relaterede sygdomme eller komplikationer. Imidlertid vil disse symptomer ikke være til stede hos en person, der lever med hiv, med tilstrækkelig antiretroviral behandling og medicin.

Myte nr. 3: Lige mennesker behøver ikke bekymre sig om hiv-infektion.

Det er rigtigt, at hiv er mere udbredt hos mænd, der også har mandlige seksuelle partnere. Homoseksuelle og biseksuelle unge sorte mennesker har de højeste frekvenser af HIV-overførsel.

"Vi ved, at den højeste risikogruppe er mænd, der har sex med mænd," siger Dr. Horberg. Denne gruppe tegner sig for omkring 70 procent af nye hiv-tilfælde i USA, ifølge CDC.

Imidlertid tegnede heteroseksuelle sig for 24 procent af nye hiv-infektioner i 2016, og omkring to tredjedele af dem var kvinder.

Mens antallet af sorte homoseksuelle og biseksuelle mænd, der lever med hiv, er forblevet det samme i USA, er antallet af nye hiv-tilfælde siden 2008 faldet med 18 procent. Diagnoser blandt heteroseksuelle individer faldt generelt med 36 procent og faldt blandt alle kvinder med 16 procent.

Afroamerikanere har en højere risiko for hiv-overførsel end nogen anden race, uanset deres seksuelle orientering. Ifølge CDC er antallet af hiv-diagnoser for sorte mænd næsten otte gange højere end hvide mænd og endnu højere for sorte kvinder; satsen er 16 gange højere hos sorte kvinder end hvide kvinder og 5 gange højere end spanske kvinder. Afroamerikanske kvinder får hiv i højere grad end nogen anden race eller etnicitet. Fra 2015 var 59% af kvinder, der lever med hiv i USA afroamerikanske, mens 19% var spansktalende / latina, og 17% var hvide.

Myte nr. 4: HIV-positive kan ikke få børn.

Det vigtigste, som en kvinde, der lever med hiv, kan gøre, når hun forbereder sig på graviditet, er at arbejde sammen med sin sundhedsudbyder for at starte ART-behandling så hurtigt som muligt. Fordi behandling for HIV er avanceret så meget, hvis en kvinde tager hiv-medicinen dagligt som anbefalet af en sundhedsudbyder gennem hele sin graviditet (inklusive fødsel og fødsel) og fortsætter medicin til sin baby i 4 til 6 uger efter fødslen, risikoen overførsel af hiv til barnet kan være så lavt som 1% eller mindre.

Der er også måder for en mor, der har hiv, at mindske risikoen for transmission i tilfælde af, at HIV-virusbelastningen er højere end ønsket, såsom at vælge en C-sektion eller flaskefodring med formel efter fødslen.

Kvinder, der er hiv-negative, men som ønsker at blive gravide med en mandlig partner, der bærer hiv-virussen, kan muligvis også tage særlig medicin for at mindske risikoen for overførsel til både dem og deres babyer. For mænd, der har HIV og tager deres ART-medicin, er risikoen for transmission næsten nul, hvis virusbelastningen ikke kan detekteres.

Myte nr. 5: HIV fører altid til aids.

HIV er den infektion, der forårsager AIDS. Men det betyder ikke, at alle hiv-positive individer vil udvikle aids. AIDS er et syndrom med immunsystemmangel, der er et resultat af, at HIV angriber immunsystemet over tid og er forbundet med svækket immunrespons og opportunistiske infektioner. AIDS forhindres ved tidlig behandling af HIV-infektion.

”Med de nuværende behandlinger kan niveauerne af hiv-infektion kontrolleres og holdes lave, hvilket opretholder et sundt immunsystem i lang tid og derfor forhindrer opportunistiske infektioner og en diagnose af aids,” forklarer Dr. Richard Jimenez, professor i folkesundhed ved Walden University .

Myte nr. 6: Med alle de moderne behandlinger er hiv ikke så meget.

Selvom der har været mange medicinske fremskridt i behandlingen af ​​HIV, kan virussen stadig føre til komplikationer, og risikoen for død er stadig betydelig for visse grupper af mennesker.

Risikoen for at få HIV og hvordan det påvirker en person varierer afhængigt af alder, køn, seksualitet, livsstil og behandling. CDC har et risikoreduktionsværktøj, der kan hjælpe en person med at estimere deres individuelle risiko og tage skridt til at beskytte sig selv.

Myte nr. 7: Hvis jeg tager PrEP, behøver jeg ikke bruge kondom.

PrEP (præeksponeringsforebyggelse) er en medicin, der kan forhindre hiv-infektion på forhånd, hvis den tages dagligt.

Ifølge Dr. Horberg fulgte en undersøgelse fra 2015 fra Kaiser Permanente folk, der brugte PrEP i to og et halvt år, og fandt, at det for det meste var effektivt til at forhindre hiv-infektioner, igen hvis det blev taget dagligt. US Task Force for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler i øjeblikket, at alle mennesker med øget risiko for hiv tager PrEP.

Det beskytter dog ikke mod andre seksuelt overførte sygdomme eller infektioner.

"Det anbefales, at PrEP bruges i kombination med sikrere sexpraksis, da vores undersøgelse også viste, at halvdelen af ​​de deltagende patienter blev diagnosticeret med en seksuelt overført infektion efter 12 måneder," siger Dr. Horberg.

Myte nr. 8: De, der tester negativt for hiv, kan have ubeskyttet sex.

Hvis en person for nylig blev diagnosticeret med hiv, vises den muligvis ikke på en hiv-test før op til tre måneder senere.

"Traditionelt anvendte antistof-kun-test fungerer ved at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen, der udvikles, når HIV inficerer kroppen," forklarer Dr. Gerald Schochetman, seniordirektør for smitsomme sygdomme hos Abbott Diagnostics. Afhængig af testen kunne HIV-positivitet påvises efter et par uger eller op til tre måneder efter mulig eksponering. Spørg den person, der udfører testen, om denne vinduesperiode og tidspunktet for gentagen test.

Enkeltpersoner bør tage en anden hiv-test tre måneder efter deres første for at bekræfte en negativ læsning. Hvis de har regelmæssigt sex, foreslår San Francisco AIDS Foundation at blive testet hver tredje måned. Det er vigtigt for en person at diskutere deres seksuelle historie med deres partner og at tale med en sundhedsudbyder om, hvorvidt de og deres partner er gode kandidater til PrEP.

Andre test, kendt som HIV-kombinationsprøver, kan opdage virussen tidligere.

Myte nr. 9: Hvis begge partnere har hiv, er der ingen grund til kondom.

Undersøgelser har vist, at en person, der lever med hiv, og som er i regelmæssig antiretroviral terapi, der reducerer virussen til ikke-detekterbare niveauer i blodet, IKKE er i stand til at overføre hiv til en partner under sex. Den nuværende medicinske konsensus er, at "Undetectable = Untransmittable."

CDC anbefaler dog, at selvom begge parter har hiv, skal de bruge kondomer under hvert seksuelt møde. I nogle tilfælde er det muligt at overføre en anden HIV-stamme til en partner eller i nogle sjældne tilfælde overføre en form for HIV, der betragtes som en "superinfektion" fra en stamme, der er resistent over for nuværende ART-medicin.

Risikoen for en superinfektion fra HIV er yderst sjælden; CDC vurderer, at risikoen er mellem 1 og 4 procent.

Takeaway

Mens der desværre ikke er nogen kur mod hiv / aids, kan mennesker med hiv leve lange, produktive liv med tidlig påvisning og tilstrækkelig antiretroviral behandling.

"Mens de nuværende antiretrovirale terapier kan være meget effektive til at holde HIV på lave niveauer og forhindre det i at replikere og ødelægge immunsystemet i lang tid, er der ingen kur mod AIDS eller en vaccine mod HIV, den virus, der forårsager AIDS," forklarer Dr. Jimenez.

Samtidig er den nuværende tankegang, at hvis en person kan opretholde viral undertrykkelse, vil HIV ikke udvikle sig og dermed ikke ødelægge immunsystemet. Der er data, der understøtter en let forkortet levetid for mennesker med viral undertrykkelse sammenlignet med mennesker uden hiv.

Skønt antallet af nye hiv-sager er udbredt ifølge CDC er der stadig anslået 50.000 nye sager hvert år kun i USA.

Af bekymring er “nye tilfælde af HIV faktisk steget blandt visse sårbare befolkninger, herunder farvede kvinder, unge mænd, der har sex med mænd, og befolkninger, der er svære at nå,” ifølge Dr. Jimenez.

Hvad betyder det? HIV og AIDS er stadig meget vigtige folkesundhedsmæssige bekymringer. Sårbare populationer skal nås til test og behandling. På trods af fremskridt med testning og tilgængeligheden af ​​medicin som PrEP, er det ikke tid til at svigte ens vagt.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

• Over 1,2 millioner amerikanere har hiv.
• Hvert år diagnosticeres 50.000 flere amerikanere
  med hiv.
• AIDS, der er forårsaget af hiv, dræber 14.000
  Amerikanere hvert år.

”Den yngre generation har mistet en vis frygt for hiv på grund af succesen med behandlingen. Dette har fået dem til at engagere sig i risikabel adfærd, hvilket har ført til høje infektionsgrader hos unge mænd, der har sex med andre mænd. ”

- Dr. Amesh Adalja