Svampe kan findes overalt i verden i alle slags miljøer. De fleste svampe forårsager ikke sygdom hos mennesker. Imidlertid kan nogle arter inficere mennesker og forårsage sygdom.
Antifungale lægemidler er medicin, der bruges til behandling af svampeinfektioner. Mens de fleste svampeinfektioner påvirker områder som hud og negle, kan nogle føre til mere alvorlige og potentielt livstruende tilstande som meningitis eller lungebetændelse.
Der er flere typer svampedræbende lægemidler til rådighed for at bekæmpe svampeinfektioner.
Sådan fungerer de
Generelt kan antifungale lægemidler virke på to måder: ved direkte at dræbe svampeceller eller ved at forhindre svampeceller i at vokse og trives. Men hvordan gør de dette?
Antifungale lægemidler er målrettet mod strukturer eller funktioner, der er nødvendige i svampeceller, men ikke i humane celler, så de kan bekæmpe en svampeinfektion uden at beskadige kroppens celler.
To strukturer, der almindeligvis er målrettet mod, er svampecellemembranen og svampecellevæggen. Begge disse strukturer omgiver og beskytter svampecellen. Når en af dem bliver kompromitteret, kan svampecellen briste åben og dø.
Typer af svampedræbende lægemidler
Antifungale lægemidler er meget forskellige. De kan gives oralt, som en topisk behandling eller via IV. Hvordan et antifungalt lægemiddel gives afhænger af faktorer som det specifikke lægemiddel, typen af infektion, du har, og sværhedsgraden af din infektion.
Antifungale lægemidler klassificeres efter deres kemiske struktur såvel som de fungerer. Nedenfor diskuterer vi de forskellige typer antifungale lægemidler og giver nogle eksempler på de typer infektioner, de behandler.
Azoles
Azoler er nogle af de mest almindeligt anvendte svampedræbende midler. De interfererer med et enzym, der er vigtigt for at skabe svampecellemembranen. På grund af dette bliver cellemembranen ustabil og kan lække, hvilket i sidste ende fører til celledød.
Der er to undergrupper af azol antimykotika: imidazoler og triazoler.
Eksempler på imidazol antimykotika og de betingelser, de behandler, er:
- Ketoconazol: infektioner i hud og hår, Candida infektioner i hud og slimhinder, blastomycosis, histoplasmose
- Clotrimazol: infektioner i hud og slimhinder
- Miconazol: hud- og slimhindeinfektioner
Nogle eksempler på triazoler og de betingelser, de behandler, er:
- Fluconazol: Candida infektioner, herunder slimhinde-, systemiske og invasive infektioner kryptokokose
- Itraconazol: aspergillose, blastomycosis, histoplasmose, slimhinde Candida infektioner, coccidioidomycosis (off-label) og onychomycosis
- Posaconazol: aspergillose (off-label til behandling), slimhinde og invasiv Candida infektioner
- Voriconazol: aspergillose, slimhinde eller invasiv Candida infektioner, infektioner med Fusarium arter
- Isavuconazol: aspergillose og mucormycosis
Polyenes
Polyenes dræber svampeceller ved at gøre svampecellevæggen mere porøs, hvilket gør svampecellen tilbøjelig til at sprænge.
Nogle eksempler på polyen antimykotika er:
- Amphotericin B: forskellige formuleringer er tilgængelige til behandling af aspergillose, blastomycosis, cryptococcosis, histoplasmose (off-label), slimhinde eller invasiv Candida infektioner og coccidioidomycosis
- Nystatin: Candida infektioner i hud og mund
Allylaminer
Ligesom azol-svampedræbende stoffer interfererer allylaminer med et enzym, der er involveret i dannelsen af svampecellemembranen. Et eksempel på en allylamin er terbinafin, som ofte bruges til behandling af svampeinfektioner i huden.
Echinocandins
Echinocandins er en nyere type svampedræbende medicin. De hæmmer et enzym, der er involveret i dannelsen af svampecellevæggen.
Nogle eksempler på echinocandiner er:
- Anidulafungin: slimhinde og invasiv Candida infektioner
- Caspofungin: slimhinde og invasiv Candida infektioner, aspergillose
- Micafungin: slimhinde og invasiv Candida infektioner
Diverse
Der er også nogle andre typer svampedræbende medicin. Disse har forskellige mekanismer end de typer, vi har diskuteret ovenfor.
Flucytosin er et svampedræbende middel, der forhindrer svampecellen i at fremstille nukleinsyrer og proteiner. På grund af dette kan cellen ikke længere vokse og trives. Flucytosin kan bruges til at behandle systemiske infektioner med Candida eller Cryptococcus arter.
Griseofulvin arbejder for at forhindre svampecellen i at dele sig for at producere flere celler. Det kan bruges til at behandle infektioner i hud, hår og negle.
Svampeinfektioner
Der er mange typer svampeinfektion. Du kan få en svampeinfektion ved at komme i kontakt med en svamp eller svampesporer, der er til stede i miljøet.
Nogle af de mest almindelige svampeinfektioner er hud, negle og slimhinder. Eksempler inkluderer:
- Ringorm (også kendt som tinea): en svampeinfektion i huden, der kan forekomme i din hovedbund, på dine fødder (atletfod), i lysken (jock kløe) og på andre områder af din krop
- Neglesvamp: en infektion, der typisk påvirker dine tånegle, men som også kan påvirke dine negle
- Vaginal gærinfektion: en infektion, der opstår på grund af overvækst af Candida gær i og omkring vagina
- Mundtrost: en tilstand, hvor Candida gær vokser i munden
Mere alvorlige svampeinfektioner
Der er også nogle mindre almindelige, men mere alvorlige svampeinfektioner, der kan forårsage svampelungebetændelse, svampemeningitis eller endda systemiske infektioner.
Eksempler på svampearter, der kan forårsage mere alvorlige infektioner, inkluderer:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Coccidioides
- Cryptococcus
- Histoplasma
Hvem er i fare for en svampeinfektion?
Mens svampeinfektioner kan forekomme for alle, er de mere almindelige hos mennesker med svækket immunsystem. Mennesker, der kan have svækket immunforsvar, inkluderer dem, der er:
- i øjeblikket indlagt på hospitalet
- tager medicin, der undertrykker immunsystemet
- lever med hiv eller aids
- under behandling for kræft
- transplantationsmodtagere
Symptomer på en svampeinfektion
Symptomerne på nogle af de almindelige typer svampeinfektioner kan omfatte:
- Ringorm i kroppen: et skællende, potentielt kløende ringformet udslæt på din torso, arme eller ben
- Ringorm i hovedbunden: Lokaliserede skællende pletter, pustler eller plaques på din hovedbund, der er kløende og kan være ømme og resultere i hårtab
- Fodsvamp: skællet hud i bunden af dine fødder
- Jock-kløe: et kløende, rødt udslæt, der vises i lysken og på dine indre lår
- Neglesvamp: negle, der bliver misfarvede, skøre og deformerede
- Vaginal gærinfektion: kløe, rødme og hævelse i det vaginale område - tyk hvid vaginal udflåd og en brændende fornemmelse ved vandladning kan også forekomme
- Oral trøst: udvikling af hvide læsioner i munden, som også kan være rød og smertefuld
Symptomer på mere alvorlige svampeinfektioner
Symptomerne på nogle af de mere alvorlige svampeinfektioner kan variere afhængigt af, hvilke svampearter der forårsager infektionen og det område af din krop, der er berørt.
De kan omfatte ting som:
- feber
- nattesved
- influenzalignende symptomer, såsom hovedpine, træthed og smerter i kroppen
- åndedrætssymptomer som hoste og åndenød
- symptomer på meningitis, som svær hovedpine, stiv nakke og lysfølsomhed
Hvornår skal jeg se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis:
- OTC-svampedræbende midler har ikke fungeret for at lindre symptomerne på infektioner som ringorm, neglesvamp eller en vaginal gærinfektion
- uforklarlige hvide læsioner udvikler sig i munden
- du har feber, influenzalignende symptomer eller forværret udslæt og / eller du har mistanke om en svampeinfektion
Der er nogle symptomer, som du altid skal søge omgående lægehjælp til
Disse inkluderer:
- brystsmerter
- vejrtrækningsbesvær
- hoste op blod
- symptomer på meningitis, såsom svær hovedpine, stiv nakke og lysfølsomhed
- uforklarligt vægttab, feber eller kulderystelser
Bundlinjen
Antifungale lægemidler bruges til behandling af svampeinfektioner. De retter sig mod processer og strukturer, der er unikke for svampe, for at dræbe svampeceller eller forhindre dem i at vokse.
Der er mange typer antifungale lægemidler, og de kan gives på flere forskellige måder. Den anvendte lægemiddeltype og den måde, den administreres på, kan afhænge af lægemidlet og infektionstypen og sværhedsgraden.
Mens mange typer svampeinfektioner let kan behandles, kan nogle være alvorlige. Se din læge, hvis en svampeinfektion ikke forsvinder med OTC-behandling, eller hvis du har mistanke om, at du har en mere alvorlig svampeinfektion.
