Oversigt
Din tommelfinger har to knogler kaldet falanger. Den mest almindelige brud forbundet med en brækket tommelfinger er faktisk til den større knogle i din hånd kendt som den første metacarpal. Denne knogle forbinder med dine tommelfingerben.
Den første metakarpal starter ved båndet mellem tommelfingeren og pegefingeren og strækker sig tilbage til håndledets karpalben.
Det sted, hvor den første metacarpal forbinder dit håndled, kaldes carpo-metacarpal (CMC) leddet. De fleste tommelfinger knoglebrud forekommer ved bunden af den første metakarpale, lige over CMC-leddet.
Hvis du har mistanke om, at du har en ødelagt tommelfinger, skal du straks søge lægehjælp.
Symptomer
Symptomer på en brækket tommelfinger inkluderer:
- hævelse omkring bunden af tommelfingeren
- voldsom smerte
- begrænset eller ingen evne til at bevæge tommelfingeren
- ekstrem ømhed
- forkert udseende
- kold eller følelsesløs følelse
Mange af disse symptomer kan også forekomme med en alvorlig forstuvning eller ledbåndsrivning. Du bør se din læge, så de kan finde årsagen til din skade.
Risikofaktorer
En ødelagt tommelfinger er normalt forårsaget af direkte stress. Almindelige årsager kan omfatte et fald på en udstrakt hånd eller et forsøg på at fange en bold.
Knoglesygdom og calciummangel øger begge risikoen for en brækket tommelfinger.
En ødelagt tommelfinger kan skyldes ekstrem aktivitet eller en ulykke. Din tommelfinger kan også bryde fra vridning eller muskelsammentrækning. Sport, hvor det er mere sandsynligt, at der er en brækket tommelfinger:
- fodbold
- baseball
- basketball
- volleyball
- brydning
- hockey
- stå på ski
Brug af det rette beskyttelsesudstyr, såsom handsker, polstring eller tapning, kan hjælpe med at forhindre tommelfingerskader i mange sportsgrene.
Lær mere om behandling og forebyggelse af sportsskader.
Diagnose
Du bør straks kontakte en læge, hvis du har mistanke om, at du har en brækket eller forstuvet tommelfinger. Begge typer skader kan kræve immobilisering med en skinne og kirurgi. At vente på behandling kan føre til komplikationer eller bremse din helbredelsesproces.
Din læge vil undersøge din tommelfinger og teste bevægelsesområdet ved hver af dine led. De bøjer tommelfingrene i forskellige retninger for at afgøre, om du har skadet dine ledbånd.
En røntgenstråle hjælper din læge med at opdage en brud og bestemme, hvor og hvilken type pause du har.
Behandling
Øjeblikkelig førstehjælp
Hvis du har mistanke om, at du har brækket tommelfingeren, kan du påføre is eller koldt vand i området for at mindske hævelse. Immobilisering af din hånd med en skinne kan hjælpe, hvis du kender nogen med den rette viden til at gøre det.
Lær hvordan du laver en skinne.
Hold din skadede hånd hævet over dit hjerte. Dette hjælper med at reducere hævelse og blødning, hvis nogen.
Stol ikke på disse foranstaltninger alene. Hvis du har mistanke om brud eller forstuvning, kan disse metoder hjælpe, mens du venter på øjeblikkelig lægehjælp.
Ikke-kirurgisk behandling
Hvis dine knækkede knoglefragmenter ikke er flyttet for langt ud af sted, eller hvis din brud er midt i knogleskaftet, kan din læge muligvis sætte knoglerne uden operation. Dette kaldes lukket reduktion. Det kan være smertefuldt, så sedation eller anæstesi kan bruges.
Du bliver sat i en særlig rollebesætning, kendt som en spica-rollebesætning, i seks uger. Denne rollebesætning holder din tommelfinger på plads, mens din knogle heler. Spica-støbningen immobiliserer din tommelfinger ved at vikle rundt om underarmen og tommelfingeren.
Kirurgiske behandlinger
Hvis der har været meget forskydning af dine knoglefragmenter, eller hvis din brud når CMC-leddet, skal du sandsynligvis have operation for at nulstille knoglen. Dette kaldes åben reduktion. En kirurg med speciale i håndkirurgi vil sandsynligvis udføre din procedure.
I omkring en tredjedel af pauserne til den første metakarpal er der kun et enkelt brudt fragment ved bunden af knoglen. Dette kaldes en Bennett-fraktur. Kirurgen indsætter skruer eller ledninger gennem din hud for at holde de brudte stykker i korrekt position, mens knoglen heler.
I en pause kaldet en Rolando-fraktur er der flere revner i den store knogle i bunden af tommelfingeren. Under operationen vil en specialist indsætte en lille plade og skruer for at holde dine knoglefragmenter sammen, mens din knogle heler. Dette kaldes en åben reduktion med intern fiksering.
I nogle tilfælde vil din kirurg udvide pladeenheden uden for din hud. Dette kaldes ekstern fiksering.
Genopretning
Hvis du er sat i en spica-rollebesætning, skal du bære den i seks uger. Nogle gange har børn ikke brug for at bære det så længe, så sørg for at følge din læge instruktioner.
Hvis du har operation, vil du bære en rollebesætning eller skinne i to til seks uger. På det tidspunkt fjernes alle ben, der blev indsat. Fysioterapi ordineres normalt for at hjælpe dig med at genvinde din tommelfinger.
Afhængigt af sværhedsgraden af din skade kan det tage tre måneder eller længere at genvinde fuld brug af din hånd.
Komplikationer
Gigt er en almindelig komplikation af en ødelagt tommelfinger. Noget brusk er altid beskadiget af skaden og kan ikke udskiftes. Dette øger chancen for, at gigt udvikler sig i det skadede tommelfinger.
En undersøgelse af mennesker, der fik ikke-kirurgisk behandling for Bennett-frakturer, fandt en høj forekomst af leddegeneration og bevægelsesproblemer efter 26 år. Dette førte til større brug af operation for Bennett-brud. Der er ingen nuværende langtidsundersøgelse af udsigterne for mennesker, der har fået operation for Bennett-brud.
Bundlinjen
En ødelagt tommelfinger er en alvorlig skade og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Så længe du søger korrekt og hurtig behandling, er dine chancer for bedring og fuld brug af tommelfingeren meget gode.
