Heinz-kroppe, der først blev opdaget af Dr. Robert Heinz i 1890 og ellers kendt som Heinz-Erlich-kroppe, er klumper af beskadiget hæmoglobin placeret på røde blodlegemer. Når hæmoglobin bliver beskadiget, kan det få dine røde blodlegemer til at stoppe med at fungere korrekt.
Heinz-kroppe er forbundet med både genetiske og miljømæssige faktorer og er knyttet til visse blodtilstande, såsom hæmolytisk anæmi.
I denne artikel undersøger vi årsagerne, symptomerne og behandlingsmulighederne for tilstande forbundet med Heinz-kroppe.
Hvad er Heinz-kroppe?
Om hæmoglobin
Alle røde blodlegemer, også kendt som erythrocytter, indeholder et protein kaldet hæmoglobin. Hæmoglobin er ansvarlig for at transportere ilt inde i røde blodlegemer rundt i kroppen.
Når hæmoglobin udsættes for giftige elementer, kan det blive ”denatureret” eller beskadiget. Denaturerede proteiner, hvis struktur er blevet beskadiget, kan ikke fungere som almindelige proteiner og kan spille en rolle i udviklingen af visse sygdomme.
Om Heinz-kroppe
Denatureret hæmoglobin inde i røde blodlegemer kaldes Heinz-kroppe. Når de ses under et mikroskop under blodprøvning, er de synlige som unormale klumper, der strækker sig fra de røde blodlegemer.
Tilknyttede blodforstyrrelser
Mens Heinz-kroppe er blevet undersøgt hos både mennesker og dyr, hos mennesker er de forbundet med en håndfuld lidelser med røde blodlegemer, herunder:
- thalassæmi
- hæmolytisk anæmi
- glukose-6-phosphatdehydrogenase (G6PD) mangel
Hæmolytisk anæmi er den mest almindelige tilstand forårsaget af Heinz-kroppe, men ikke alle, der har Heinz-kroppe, vil udvikle det. Andre betingelser nævnt ovenfor kan få Heinz-kroppe til at dukke op på laboratorietestresultater, selv uden hæmolytisk anæmi.
Hvad forårsager Heinz-kroppe?
Heinz-kroppe er forbundet med genetiske og miljømæssige faktorer. For eksempel kan Heinz-kroppe hos spædbørn signalere medfødte lidelser i røde blodlegemer. Heinz-kroppe kan også være forårsaget af eksponering for visse giftige elementer.
I et tidligt casestudie fra 1984 oplevede en patient Heinz-legems hæmolytisk anæmi efter indtagelse af en oliebaseret olie indeholdende cresol.
Andre potentielle toksiske elementer, der kan forårsage Heinz-kropsdannelse efter eksponering eller indtagelse inkluderer:
- ahornblade (primært hos dyr)
- vilde løg (primært hos dyr)
- visse stoffer, herunder syntetisk K-vitamin, phenothiaziner, methylenblåt og mere
- visse farvestoffer, der bruges til bleer
- kemikalier, der anvendes til fremstilling af mølkugler
Er der symptomer forbundet med Heinz-kroppe?
Mens der ikke er nogen specifikke symptomer på Heinz-kroppe, er der symptomer forbundet med de underliggende årsager og i nogle tilfælde den underliggende eksponering.
Thalassæmi
Symptomer på thalassæmi kan omfatte:
- forsinket vækst
- udviklingsmæssige spørgsmål
- knogledeformiteter
- træthed
- gulsot
- mørk urin
Hæmolytisk anæmi
Symptomer på hæmolytisk anæmi kan omfatte:
- hud, der er lysere end normalt
- svaghed
- lyshårighed
- hjertebanken
- forstørret milt eller lever
G6PD-mangel
Symptomer på G6PD-mangel kan omfatte:
- hud, der er lysere end normalt
- svimmelhed
- træthed
- vejrtrækningsbesvær
- øget puls
- gulsot
Selvom eksponering for giftige vilde planter primært er en årsag til Heinz-kroppe hos dyr, kan visse medikamenter også forårsage produktion af Heinz-kroppe hos mennesker.
Medicin, der kan forårsage Heinz-kroppe, bruges til at behandle en række tilstande, såsom psykose og methemoglobinæmi. Der er muligvis ingen ydre tegn på tilstedeværelse af Heinz-kroppe under disse forhold. I stedet er det mere sandsynligt, at de ville blive fundet under rutinemæssig blodprøvning.
Hvordan behandles Heinz-kroppe?
Behandlingsmulighederne for hæmolytisk anæmi, thalassæmi og G6PD-mangel er ens. Afhængig af sværhedsgraden af tilstanden kan de omfatte:
- medicin
- kosttilskud
- IV-terapi
- iltbehandling
- blodtransfusioner
- fjernelse af milten i alvorlige tilfælde
For Heinz-kroppe, der er forårsaget af udsættelse for visse lægemidler, kan din læge vælge at bruge anden medicin til dine forhold.
I visse tilfælde er alternative medicinske muligheder muligvis ikke tilgængelige. I dette tilfælde kan du diskutere den bedste måde at forhindre udviklingen af hæmolytisk anæmi på.
Hvad er forskellen mellem Heinz-kroppe og Howell-Jolly-kroppe?
Selvom begge kroppe kan findes på røde blodlegemer, er Heinz-kroppe ikke det samme som Howell-Jolly-kroppe.
Når røde blodlegemer er færdige med modning i knoglemarven, kan de komme ind i kredsløbet for at begynde at give ilt til kroppen. Når de kommer ind i cirkulationen, kasserer de deres kerne.
Imidlertid kan kernen i nogle tilfælde ikke kasseres helt. På dette tidspunkt træder milten ind og fjerner de resterende rester.
Howell-Jolly-kroppe er navnet på disse resterende DNA-rester inde i modne røde blodlegemer. Tilstedeværelsen af Howell-Jolly-kroppe indikerer normalt, at milten enten ikke gør sit job eller ikke er til stede.
I nogle tilfælde kan Howell-Jolly-kroppe også være forbundet med megaloblastisk anæmi.
Vigtigste takeaway
Tilstedeværelsen af Heinz-legemer på en blodudtværingstest indikerer oxidativ skade på hæmoglobinet i røde blodlegemer.
Tilstande forbundet med Heinz-kroppe inkluderer visse blodtilstande, såsom thalassæmi eller hæmolytisk anæmi. Heinz-kroppe kan også være forbundet med indtagelse eller eksponering for giftige stoffer.
Behandling af Heinz-kroppe indebærer diagnosticering og behandling af den underliggende årsag.
Hvis din læge har bemærket Heinz-kroppe under din blodprøvning, kan du arbejde sammen med dem for at finde en officiel diagnose og behandling af eventuelle underliggende tilstande.
