Hvorfor det er kompliceret at diagnosticere gastrointestinale forhold
Oppustethed, gas, diarré og mavesmerter er symptomer, der kan gælde for et hvilket som helst antal gastrointestinale (GI) tilstande. Det er også muligt at have mere end et problem med overlappende symptomer.
Derfor kan diagnosticering af mave-tarm-lidelser være sådan en omhyggelig proces. Det kan tage en række diagnostiske tests for at eliminere nogle sygdomme og finde beviser for andre.
Mens du sandsynligvis er ivrig efter en hurtig diagnose, er det værd at vente på den rigtige. Selvom symptomerne er ens, er alle gastrointestinale lidelser forskellige. Den forkerte diagnose kan føre til forsinket eller forkert behandling. Og uden ordentlig behandling kan nogle gastrointestinale lidelser have livstruende komplikationer.
Du kan hjælpe processen sammen ved at fortælle din læge om alle dine symptomer, personlig medicinsk historie og familiehistorie. Lad ikke noget ude. Ting som manglende appetit og vægttab er vigtige spor.
Når du har fået en diagnose, kan din læge forklare alle dine behandlingsmuligheder, så du kan komme på vejen til at føle dig bedre. Det kan også være en god ide at få en anden mening, hvis du mener, at nogen af din diagnose er blevet overset.
Fortsæt læsning for at lære om nogle gastrointestinale tilstande med overlappende symptomer, der kan komplicere diagnosen.
1. Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (EPI)
EPI er, når din bugspytkirtel ikke producerer de enzymer, du har brug for for at nedbryde mad. EPI og en række andre gastrointestinale lidelser deler symptomer såsom:
- ubehag i maven
- oppustethed, altid følelse fuld
- gas
- diarré
Sammenlignet med befolkningen generelt har du højere risiko for EPI, hvis du har:
- kronisk pancreatitis
- cystisk fibrose
- diabetes
- kræft i bugspytkirtlen
- procedure til resektion af bugspytkirtlen
Det er også muligt at have EPI plus en anden GI-tilstand som:
- inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- cøliaki
- irritabel tarmsyndrom (IBS)
Det er vigtigt at få denne diagnose rigtig. EPI interfererer med evnen til at absorbere essentielle næringsstoffer. Forsinket diagnose og behandling kan føre til dårlig appetit og vægttab. Uden behandling kan EPI også føre til underernæring. Tegn på underernæring inkluderer:
- træthed
- lavt humør
- muskelsvaghed
- svækket immunsystem, der forårsager hyppig sygdom eller infektion
Der er ingen specifik test til diagnosticering af EPI. Diagnose involverer normalt en række tests, herunder en pancreasfunktionstest.
2. Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
Crohns sygdom og ulcerøs colitis er begge kroniske inflammatoriske tarmsygdomme. Sammen påvirker de mere end 1 million mennesker i USA og flere millioner over hele verden.
Nogle af symptomerne er:
- mavesmerter
- kronisk diarré
- træthed
- rektal blødning, blodig afføring
- vægttab
Ulcerøs colitis påvirker det indre lag af tyktarmen og endetarmen. Det har tendens til at påvirke flere mænd end kvinder.
Crohns sygdom involverer hele mave-tarmkanalen fra munden til anus og involverer alle lag af tarmvæggen. Det påvirker flere kvinder end mænd.
Den diagnostiske proces for IBD kan være meget udfordrende, da symptomer på Crohns sygdom og colitis ulcerosa er ens. Plus, de overlapper hinanden med symptomer på andre gastrointestinale lidelser. Men at komme til den korrekte diagnose er afgørende for at vælge den rigtige behandling og undgå alvorlige komplikationer.
3. Irritabel tarmsyndrom (IBS)
IBS påvirker omkring 10 til 15 procent af befolkningen over hele verden. Hvis du har IBS, er din krop meget følsom over for gas i systemet, og din tyktarm trækker sig sammen for ofte. Symptomer kan omfatte:
- mavesmerter, kramper og ubehag
- skiftevis diarré, forstoppelse og andre ændringer i din afføring
- gas og oppustethed
- kvalme
IBS er mere almindelig hos kvinder end mænd og starter normalt hos voksne i 20'erne og 30'erne.
Diagnosen er hovedsageligt baseret på symptomer. Din læge kan bestille en række tests for at udelukke IBS og nogle andre gastrointestinale lidelser, især hvis du har:
- yderligere symptomer såsom blodig afføring, feber, vægttab
- unormale laboratorietests eller fysiske fund
- familiehistorie af IBD eller kolorektal kræft
4. Divertikulitis
Divertikulose er en tilstand, hvor små lommer dannes i svage pletter i den nedre tyktarm. Divertikulose er sjælden inden 30 år, men almindelig efter 60 år. Der er normalt ingen symptomer, så du er usandsynligt, at du ved, at du har det.
En komplikation af diverticulosis er diverticulitis. Dette sker, når bakterier bliver fanget i lommerne og forårsager infektion og hævelse. Symptomer kan omfatte:
- blødende
- kulderystelser, feber
- kramper
- ømhed i underlivet
- forhindring af tyktarmen
Symptomerne kan svare til IBS.
Den korrekte diagnose er vigtig, for hvis tarmvæggen rives, kan affaldsprodukter lække ind i bughulen. Dette kan føre til smertefuld mavehuleinfektion, bylder og tarmblokeringer.
5. Iskæmisk colitis
Iskæmisk colitis er, når indsnævrede eller blokerede arterier reducerer blodgennemstrømningen til tyktarmen. Da det fratager ilt i fordøjelsessystemet, har du muligvis:
- mavekramper, ømhed eller smerte
- diarré
- kvalme
- rektal blødning
Symptomer ligner IBD, men mavesmerter har tendens til at være på venstre side. Iskæmisk colitis kan forekomme i alle aldre, men er mere sandsynligt efter 60 år.
Iskæmisk colitis kan behandles med hydrering og forsvinder nogle gange alene. I nogle tilfælde kan det skade din tyktarm, hvilket gør det nødvendigt med korrigerende operationer.
Andre gastrointestinale forhold
Hvis du har udiagnosticerede gastrointestinale problemer, vil dine specifikke symptomer og sygehistorie hjælpe din læge med at bestemme de næste trin. Nogle andre gastrointestinale tilstande med overlappende symptomer inkluderer:
- bakteriel infektion
- cøliaki
- colon polypper
- endokrine lidelser såsom Addisons sygdom eller carcinoide tumorer
- madfølsomhed og allergi
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- gastroparesis
- pancreatitis
- parasitisk infektion
- mave- og kolorektal kræft
- mavesår
- virusinfektion
Tag væk
Hvis du oplever mave-symptomer som dem, der er anført ovenfor, skal du lave en aftale med din læge. Sørg for at gennemgå alle dine symptomer, og hvor længe du har haft dem. Vær klar til at tale om din sygehistorie og eventuelle allergier.
Detaljerne om dine symptomer og deres mulige udløsere er vigtig information for din læge til at diagnosticere din tilstand og behandle dig ordentligt.
