Hovedpine er meget almindelig, og der er mange forskellige typer. To, som du måske har hørt om, er migræne og bihulebetændelse, som ofte forveksles med hovedpine.
Disse to typer hovedpine kan have meget lignende symptomer. På grund af dette er det ofte udfordrende at se forskellen mellem de to.
Hvad er symptomerne på en bihulepine?
Sinus hovedpine er faktisk ret sjælden. De forekommer typisk på grund af bihulebetændelse, som er en betændelse i dine bihuler. Dette kan være forårsaget af en infektion, en allergi eller en nasal obstruktion.
Med sinussmerter - som kan føles som smerter i hovedpine - kan du have:
- smerter eller tryk omkring din pande, øjne og kinder
- smerter, der bliver værre, når du ligger eller bøjer dig
- en tilstoppet næse
- en løbende næse, som kan omfatte slim, der er klart og løbende, eller som er tyk og grønlig i farven
- ømhed omkring dine øvre tænder
- træthed
- feber
- en nedsat lugtesans
Hvad er symptomerne på migræne?
Den nøjagtige årsag til migræne er ikke kendt. Det antages, at ændringer i niveauer af kemikalier, der produceres af hjernen, såsom serotonin, kan påvirke, hvordan nervesystemet regulerer smerte. Genetiske og miljømæssige faktorer kan også spille en rolle i at forårsage migræne.
Symptomerne på et migræneanfald kan omfatte:
- smerter, der er moderat til svær, ofte karakteriseret som bankende eller pulserende
- smerter, der typisk påvirker den ene side af dit hoved, men som også kan påvirke begge sider
- følsomhed over for lys og lyde
- kvalme og opkast
- smerter, der bliver værre med fysisk aktivitet
Derudover kan migræne også påvirke området af dine bihuler. Når dette sker, kan du føle smerter i dit ansigt eller omkring dine øjne.
En ældre undersøgelse fra 2002 viste, at 45,8 procent af mennesker med migræne havde symptomer, der påvirkede deres næse og øjne, såsom:
- en løbende næse
- tilstoppet næse
- overdreven øjenrivning
Nogle mennesker med migræne kan også opleve symptomer før et migræneanfald, såsom:
- Prodrome. Disse symptomer kan forekomme op til 24 timer før et migræneanfald og kan omfatte:
- øget vandladning
- forstoppelse
- humørsvingninger
- madbehov
- gabende ofte
- Aura. Dette er en samling af symptomer, der kan ske op til 60 minutter før et migræneanfald, men kan også forekomme under et angreb. Ikke alle oplever aura med migræne. Symptomer på en aura kan omfatte:
- synsforstyrrelser, såsom blinde pletter, blinkende lys eller se zigzagging-linjer
- svært ved at tale
- følelsesløshed eller prikken i hænder eller ansigt
- svaghed eller følelsesløshed langs den ene side af din krop
- forvirring
Hvordan adskiller du de to fra hinanden?
Ifølge forskning oplever mange mennesker, der har smerter i sinusregionen, migræne eller en anden type hovedpine. Sinus hovedpine er den mest almindelige forkerte diagnose givet til en person, der virkelig har migræne.
En ældre undersøgelse fra 2004 viste, at 88 procent af deltagerne med en historie med bihulepine faktisk opfyldte de kliniske kriterier for migræne.
Så hvordan ved du, om du oplever bihulebetændelse eller migræne?
Når du prøver at skelne de to forhold fra hinanden, er der et par vigtige ting at overveje, herunder symptomer og timing.
Symptomer
Spørg dig selv om de symptomer, du oplever. For eksempel er smerter i din sinusregion typisk ikke forbundet med symptomer som:
- svær hovedpine smerte
- kvalme og opkast
- følsomhed over for lys og lyde
- prodrome eller aura
Hvis du har et eller flere af ovenstående symptomer, kan du faktisk have migræne.
Derudover, mens migræne kan ske med bihule- og næsesymptomer, er der nogle symptomer, der kan indikere bihulebetændelse, såsom feber og tykt næseslim, der er grønlig i farven.
Timing
Overvej timingen af din hovedpine. Et migræneanfald kan udløses af mange forskellige faktorer. Hvis din hovedpine ser ud til at falde sammen med et af følgende, kan det være migrænerelateret:
- indtager bestemt mad og drikkevarer, såsom alkohol, koffein eller helbrede eller forarbejdede fødevarer
- indtager fødevaretilsætningsstoffer som aspartam og mononatriumglutamat (MSG)
- højere stressniveauer end normalt
- overanstrengelse af dig selv
- springer over måltider
- søvnrelaterede faktorer, som ikke at få nok søvn eller opleve jetlag
- ændringer i vejr eller barometertryk
- skarpt lys
- pludselige høje lyde
- meget stærke lugte eller dampe
- medicin som orale svangerskabsforebyggende midler og nitroglycerin
- hormonelle ændringer hos kvinder, såsom under menstruation, overgangsalder eller graviditet
Hvis din hovedpine opstod efter en øvre luftvejsinfektion, såsom forkølelse eller influenza, kan det skyldes bihulebetændelse og ikke migræne.
Smerter i din sinusregion letter let inden for 7 dage eller med behandling af det underliggende sinusproblem. På den anden side varer et migræneanfald normalt mellem 4 og 72 timer.
Hvordan diagnosticeres disse hovedpine?
For at diagnosticere migræne vil din læge stille dig spørgsmål om din hovedpine, såsom:
- hvor ofte de opstår, og hvor længe de varer
- hvilke typer symptomer du oplever
- hvis hovedpine sker på bestemte tidspunkter eller på grund af specifikke udløsere
- hvis du har en familiehistorie af migræne
Din læge kan også bestille blodprøver eller billedbehandlingstest som en CT-scanning eller MR-scanning for at hjælpe med at diagnosticere migræne.
Nogle af de kriterier, som læger bruger til at skelne smerter i sinusregionen fra migræne eller andre typer hovedpine, inkluderer følgende:
- Smerten skal forekomme mod forsiden af dit hoved i dit område af dit ansigt, ører eller tænder.
- Der skal være dokumenteret bevis for enten akut eller kronisk bihulebetændelse, såsom gennem en nasal endoskopi.
- Smerten skal forekomme sammen med symptomer på bihulebetændelse.
- Smerten forsvinder inden for 7 dage efter behandling af bihulebetændelse.
Behandling for sinus smerter
Hvis du har smerter, der er forårsaget af bihulebetændelse, kan følgende foranstaltninger til selvpleje hjælpe med at lette dine symptomer:
- Indånding af damp. Indånding af dampende luft kan hjælpe med at løsne slim og lette betændelse. Du kan gøre dette ved at drappe et håndklæde over hovedet og læne dig over en skål med varmt vand. At stå i et varmt, dampende brusebad kan også hjælpe.
- Brug af næsevask. En næsevask er en saltopløsning og hjælper med at skylle dine bihuler ud. Du kan købe saltvand uden recept (OTC) eller lave dit eget derhjemme.
- Tager OTC-medicin. Forskellige OTC-lægemidler kan hjælpe med at lindre symptomer som smerte, betændelse og bihuler:
- smertestillende medicin som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol)
- nasale dekongestanter, såsom Sudafed og Mucinex Sinus Max
- nasale kortikosteroider som Flonase og Nasacort
Lægebehandling
Hvis du besøger din læge på grund af smerter i din sinusregion, kan de anbefale:
- Kortikosteroider. Kortikosteroider kan hjælpe med at reducere niveauet af betændelse i dine bihuler. Afhængigt af din tilstand kan du få nasale, orale eller injicerede kortikosteroider.
- Antibiotika. Antibiotika ordineres, hvis din tilstand er forårsaget af en bakteriel infektion.
- Kirurgi. Kirurgi kan anbefales, hvis det antages, at en forhindring i næsepassagerne forårsager gentagne episoder af bihulebetændelse.
Behandling af migræne
Behandlingen af migræne fokuserer på to ting - akut behandling og forebyggelse. Dette involverer typisk en kombination af medicin og livsstilsændringer.
Akut behandling
Denne type behandling sigter mod at lette symptomerne på et migræneanfald. Det kan omfatte:
- flytter til et køligt, mørkt rum og lukker øjnene
- placere en kølig komprimering over din pande eller bagsiden af din nakke
- drikker rigeligt med væsker, især hvis din migræne sker med opkastning
- medicin for at lette symptomerne på et migræneanfald, herunder:
- OTC-smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) eller en kombination af koffein, aspirin og acetaminophen (Excedrin Migræne).
- triptaner, såsom rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og almotriptan (Axert)
- ergotderivater, herunder dihydroergotamin og ergotamintartrat
- nyere medicin som ubrogepant (Ubrelvy) og lasmiditan (Reyvow)
- medicin mod kvalme
Forebyggende behandling
Der er også behandlingsmuligheder for at forhindre, at et migræneanfald sker. Nogle metoder, der kan hjælpe, inkluderer:
- undgå de ting, der kan udløse dine migræne
- får regelmæssig motion
- at finde sunde måder at håndtere stress på
- opsætning af regelmæssige spise- og soverutiner
- tager medicin, der kan hjælpe med at forhindre migræneanfald, herunder:
- antidepressiva, såsom amitriptylin og selektive serotoninreupdate-hæmmere (SSRI'er)
- blodtryksmedicin som betablokkere og calciumkanalblokkere
- anti-anfaldsmedicin som topiramat (Topamax) og valproat
- monoklonale antistoffer, herunder erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) og fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Andre typer hovedpine
Ud over migræne er der andre typer hovedpine, der potentielt kan forårsage smerter omkring dit ansigt, øjne og næse.
Spændingshovedpine
En spændingshovedpine er den mest almindelige type hovedpine. Det er forårsaget af spændinger i musklerne i din nakke, ansigt og hovedbund. En spændingshovedpine er ofte forårsaget af ting som:
- stress eller angst
- overanstrengelse
- knytter din kæbe
- manglende måltider
- får ikke nok søvn
- angst eller depression
Når du har en spændingshovedpine, føler du dig typisk kedelig, smerter eller tryk på begge sider af dit hoved og på tværs af din pande.
En spændingshovedpine beskrives ofte som at føle, at et bånd strammes rundt om hovedet.
Klyngehovedpine
En klyngehovedpine er en alvorlig type hovedpine. Den nøjagtige årsag er ukendt.
En klyngehovedpine får sit navn fra det faktum, at hovedpine sker i klynger, typisk på samme tid på dagen over en periode på uger eller måneder. Disse hovedpine forekommer ofte om natten og undertiden vækker folk fra deres søvn.
Klyngehovedpine påvirker ofte kun den ene side af hovedet. Når et angreb kommer op, kan det vare i 15 minutter op til 3 timer. Symptomerne på en klyngehovedpine inkluderer:
- smerter ved eller bag øjet
- løbende eller tilstoppet næse
- rødme i øjet
- overdreven rive
- ansigts hævelse
- føler sig ophidset eller rastløs
- hængende øjenlåg
- aura-lignende symptomer eller kvalme inden hovedpine
Sjældne typer hovedpine
Der er også nogle sjældnere typer hovedpine, der kan forårsage smerter i ansigtet. Disse inkluderer:
- paroxysmal hemicrania
- kortvarige, ensidige, neuralgiform hovedpine angreb med konjunktival injektion og rivning (SUNCT)
- hemicrania continua
- is plukker hovedpine
Hvornår skal man få lægehjælp
Lav en aftale med din læge, hvis du har hovedpine, der:
- kræver, at du bruger OTC-medicin ofte
- forårsage en betydelig forstyrrelse i dine daglige aktiviteter
- sker de fleste dage ud af måneden og varer i timer eller dage
Søg akut lægehjælp for enhver hovedpine, der:
- kommer pludselig og er svær
- forekommer ofte, når du tidligere ikke havde mange hovedpine
- bliver værre i løbet af flere dage
- sker efter en hovedskade
- forekommer sammen med:
- symptomer på slagtilfælde, såsom svaghed, sløret syn eller forvirring
- symptomer på meningitis, herunder feber, stiv nakke og kvalme eller opkastning
- krampeanfald
- er kronisk (langvarig) og bliver værre, når du træner eller hoster
Bundlinjen
Sinusrelateret smerte - der føles som hovedpine - og migræne kan have meget lignende symptomer, såsom smerter foran på hovedet og løbende eller tilstoppet næse. På grund af dette kan det være udfordrende at vide, hvilken type tilstand du har.
En omhyggelig evaluering af dine symptomer og tidspunktet for din hovedpine kan hjælpe dig eller din læge med at skelne mellem bihulebetændelse og migræne. Faktisk skyldes det meste af tiden sinus-hovedpine faktisk af migræne.
Hvis du har hovedpine, der opstår ofte og forstyrrer dit daglige liv, skal du kontakte din læge. De kan hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager din hovedpine, og anbefale en passende behandlingsplan.
