Hvad er det?
Perifert ødem er hævelse af dine underben eller hænder. Årsagen kan være enkel, såsom at sidde for længe på et fly eller stå for længe. Eller det kan involvere en mere alvorlig underliggende sygdom.
Ødem opstår, når noget forstyrrer den sædvanlige væskebalance i dine celler. Som et resultat akkumuleres en unormal mængde væske i dit væv (mellemrum). Tyngdekraften trækker væsken ned i dine ben og fødder.
Perifert ødem er almindeligt hos ældre voksne og gravide kvinder, men det kan forekomme i alle aldre. Det kan påvirke det ene eller begge ben. Hvis dens begyndelse er pludselig og smertefuld, skal du kontakte en læge hurtigst muligt.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på perifert ødem varierer afhængigt af den underliggende årsag. Generelt kan dine ben eller andet berørt område:
- se hævede og hævede ud
- føler dig tung, øm eller stiv
- være mærket eller misfarvet på grund af en skade
Andre symptomer kan omfatte:
- hud i det hævede område, der føles stramt eller varmt
- pitting (når du trykker på din hud i cirka fem sekunder, efterlader din finger en bulet i huden)
- hævede ben eller fødder, der gør det svært for dig at gå
- svært ved at tage strømper eller sko på
- vægt, der stiger fra væskeforøgelsen
Hvad forårsager det?
Perifert ødem har en lang række årsager. Generelt, hvis dit ødem aftager natten over, indikerer det en mildere årsag. Konstant perifert ødem, dag og nat, antyder en vanskeligere underliggende årsag.
Her er nogle almindelige årsager til perifert ødem, både midlertidigt og systemisk.
Midlertidige tilstande forbundet med ødem
Skade
Brud, forstuvning, belastning eller dårlig blå mærker i ben, ankel, fod eller hånd kan resultere i hævelse og smerte. Betændelse i underbenet kan også være forårsaget af en infektion, en revet sene eller ledbånd eller en anstrengt muskel.
Sidder eller står for længe
Lange flyvninger eller bilture kan få dine ben og ankler til at svulme op. Dette er almindeligt og normalt ikke alvorligt.
At sidde eller stå i lange perioder som en del af dit arbejde kan også føre til perifert ødem.
Graviditet
Firs procent af gravide kvinder udvikler ødem, normalt i hænder, fødder og ansigt. Gravide kvinder bevarer ekstra væske, som fosteret har brug for. I 50 procent af tilfældene opstår hævelsen i underbenene.
Dette perifere ødem er midlertidigt og forsvinder efter fødslen.
Hormonelle ændringer
Væskeretention, når du har din menstruationsperiode, er normal og kan få dine ben og fødder til at svulme op. Det sker på grund af månedlige hormonelle ændringer.
For stort saltindtag
At spise for meget salt mad kan få din krop til at tilbageholde væsker og føre til ødemer.
Narkotikareaktioner
Perifert ødem kan være en bivirkning af mange stoffer, normalt fordi de involverer øget vandretention. Doseringen og hvor lang tid du tager disse lægemidler påvirker ødem.
Lægemidler, der kan forårsage perifert ødem inkluderer:
- medicin med højt blodtryk
- kortikosteroider
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- hormoner som østrogen og testosteron
- opioider
- calciumkanalblokkere
- diabetes medicin
- krampestillende midler
- antidepressiva
- protonpumpehæmmere
- voriconazol (Vfend), en antisvamp
Allergisk reaktion
Allergier kan forårsage hævelse i dine arme og ben, selvom det oftere påvirker andre dele af din krop. Denne type hævelse kaldes angioødem. Det kan kløe, hvis det involverer nældefeber. Udløsere kan være stoffer, insektbid eller visse fødevarer. Angioødem kan også være arvelig.
Angioødem kan være akut (pludselig) og kræve akut behandling.
Idiopatisk ødem
"Idiopatisk" betyder, at årsagen ikke er kendt. Idiopatisk ødem er mest almindeligt hos unge kvinder i 20'erne og 30'erne. Det involverer vægtøgning og hævelse af ansigt, bagagerum og lemmer.
Det er også forbundet med diabetes, fedme og følelsesmæssige problemer.
Fedme
Overvægt, der forårsager pres på venerne, kan resultere i perifert ødem. Fedme kan også føre til andre årsager til ødem, såsom obstruktiv søvnapnø eller venøs insufficiens.
Brug stramt tøj
Stramme bukser, strømpebukser eller leggings kan fremme ødemer i dine ben.
Lav højde
Hvis du flytter til en lav højde fra en højere højde, kan det forårsage perifert ødem efter cirka to uger. Hævelsen aftager med tiden.
Sygdomme forbundet med ødem
Venøs insufficiens
Venøs insufficiens betyder, at venerne i dine ben er beskadigede eller svage og ikke tilstrækkeligt pumper blod op mod hjertet. Blodet samler sig derefter i dine underben. Du kan have det i et eller begge ben.
Venøs insufficiens er den mest almindelige årsag til perifert ødem. Det påvirker op til 30 procent af befolkningen. Når mennesker over 50 har perifert ødem, og systemisk sygdom er udelukket, er årsagen normalt venøs insufficiens. Flere kvinder end mænd har tendens til venøs insufficiens. Det kan være en arvelig tilstand.
Åreknuder er ofte til stede, men venøs insufficiens kan forekomme uden dem.
Oprindeligt vil ødemet være blødt, og ved at røre ved dit ben kort vil der være en buler. I senere stadier kan du muligvis se ændringer i hudens pigmentering og elasticitet. Din hud kan blive tykkere og mere fibrøs.
Ødemet kan blive værre, hvis du sidder eller står i lange perioder, eller hvis vejret er varmt.
Blodprop
Hvis ødem pludselig opstår i det ene ben, og dit ben bliver smertefuldt, kan det være forårsaget af en blodprop i det ben. Dette kaldes dyb venetrombose. Det er en alvorlig tilstand og kræver medicinsk nødhjælp.
Hjertefejl
Når højre side af dit hjerte ikke pumper effektivt, kan blod samle sig i dine underben og forårsage ødem. Hvis venstre side af dit hjerte ikke pumper effektivt, akkumuleres væske i lungerne. Din vejrtrækning kan være vanskelig, og du kan også være træt.
Perikarditis
Pericarditis er betændelsen i den tynde ydre membran, der omgiver dit hjerte. Det er normalt forårsaget af en virus. Men det kan også skyldes autoimmune sygdomme og andre sygdomme.
Symptomerne inkluderer perifert ødem og brystsmerter. Pericarditis forsvinder normalt alene.
Præeklampsi
Perifert ødem i hænder og fødder er et symptom på præeklampsi, en alvorlig komplikation ved graviditet. Preeklampsi kan udvikle sig langsomt eller pludselig. En stigning i blodtrykket er et hovedsymptom.
Ødem betragtes ikke som en pålidelig indikation af præeklampsi, fordi normale graviditeter også har perifert ødem.
Skrumpelever
Når din lever er beskadiget af ardannelse, kan det forårsage perifert ødem ved at lægge pres på venerne i dine ben. Det sene stadium af leverardannelse kaldes skrumpelever.
Over tid kan hepatitis, alkoholmisbrug og mange andre årsager skade leveren. Arene kommer fra leverens forsøg på at helbrede sig selv. Ardannelsen forstyrrer den normale blodgennemstrømning gennem leveren og dets proteinkvalitet.
Pulmonal hypertension
Pulmonal hypertension er en ofte ukendt årsag til perifert ødem.
Pulmonært blodtryk er det tryk, dit hjerte har brug for for at pumpe blod fra hjertet gennem lungerne. Trykket bliver højere, når arterierne i lungerne indsnævres som følge af lungesygdom, venstre hjertesvigt eller søvnapnø.
Nyresvigt
Nyresvigt kaldes også kronisk nyresygdom eller nyresvigt. Perifert ødem er et af symptomerne.
Når dine nyrer er beskadiget, fjerner de ikke affaldsprodukter og væsker ordentligt fra dit blod. Ophobning af overskydende væsker kan føre til ødemer.
En 2016-undersøgelse af 12.778 personer indlagt på et hospital med alvorlige sygdomme viste, at personer med perifert ødem havde en 30 procent højere risiko for akut nyreskade.
Lymfødem
Når dit lymfesystem er beskadiget, ophobes væske i dit væv og forårsager perifert ødem. I USA og andre industrilande kan lymfødem skyldes operation for at fjerne kræftlymfeknuder. Dette kaldes sekundært lymfødem.
Primært lymfødem er mindre almindeligt og kan nedarves. Det kan påvirke arme eller ben.
Tredive procent af lymfødemtilfældene er i begge ben eller begge arme. Lymfødem påvirker også fødder og tæer.
Lymfødem er normalt smertefrit og ikke ømt. I de senere stadier ser huden mørkere, fortykket og vort ud.
I udviklingslande er den mest almindelige årsag til lymfødem filariasis. Dette er en parasitisk infektion forårsaget af rundormen. Det påvirker mere end 90 millioner mennesker.
Lipødem
Lipødem er en unormal udvidelse af begge ben, der skyldes forkert fordeling af fedt under huden. Det påvirker op til 11 procent af kvinderne. Det er ikke altid kategoriseret som et ægte ødem.
Betændelse
Gigt, bursitis, gigt eller Baker's cyste kan forårsage hævelse af benene.
Cellulitis
Cellulitis er en bakteriel infektion i hudvæv, der forårsager røde, smertefulde sår og hævelse. Mens det normalt forekommer på benene, kan det påvirke ethvert hudområde på din krop.
Underernæring
En diæt, der mangler protein over en lang periode, kan resultere i væskeansamling og perifert ødem i begge ben.
Kræft og kræftbehandlinger
Bækken og andre kræft tumorer kan øge trykket på venerne, hvilket fører til ødemer. Perifert ødem kan også skyldes kemoterapi, strålebehandling og anden kræftbehandling.
Søvnapnø
Obstruktiv søvnapnø kan forårsage perifert ødem, selv uden tilstedeværelse af pulmonal hypertension. En undersøgelse af personer med ødem viste, at en tredjedel af dem, der havde apnø, ikke havde pulmonal hypertension.
Andre sygdomme
Flere andre sygdomme er forbundet med perifert ødem, herunder:
- Cushings syndrom
- Graves sygdom
- Kaposi sarkom
Hvordan behandles det?
Behandling af perifert ødem afhænger af, hvad der forårsager hævelse. Hvis der er en underliggende sygdom, vil din behandling være for den sygdom. I de fleste tilfælde vil dette hjælpe hævelsen.
For ødem forårsaget af livsstil eller midlertidige forhold er der flere midler til at give lindring:
- Løft dine ben (eller arme) over dit hjertes niveau et par gange om dagen. Sov med en pude under benene om natten.
- Dyrke motion. Din læge eller en fysioterapeut kan foreslå specifikke øvelser for at holde de involverede muskler i bevægelse.
- Hvis du skal sidde eller stå meget, skal du tage pauser for at bevæge dig rundt.
- Brug kompressionsstrømper på de berørte ben, hvis din læge anbefaler dette.
- Reducer dit indtag af salt.
- Massér det berørte område for forsigtigt at skubbe væske i retning af dit hjerte.
- Tag hestekastanje. Et supplement af hestekastanje frøekstrakt taget to gange om dagen kan hjælpe bencirkulationen.
- Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
- Tag et vanddrivende middel (vandpiller), hvis din læge ordinerer det.
Hvornår skal jeg se en læge
Perifert ødem kan være forårsaget af en alvorlig sygdom eller noget mere simpelt. I begge tilfælde er behandlinger tilgængelige for at lindre hævelsen og forhindre yderligere komplikationer.
Det er bedst at se en læge, hvis der ikke er nogen åbenbar årsag til ødemet, eller hvis du har andre symptomer.
