Oversigt
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) er en bakterie, der forårsager tuberkulose (TB) hos mennesker. TB er en sygdom, der primært påvirker lungerne, selvom den kan angribe andre dele af kroppen. Det spreder sig meget som forkølelse eller influenza - gennem de udviste luftbårne dråber fra en person med infektiøs TB.
Ved indånding kan bakterien sætte sig i lungerne, hvor den begynder at vokse. Hvis det ikke behandles, kan det spredes til områder som nyrer, rygsøjle og hjerne. Det kan være livstruende.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev der rapporteret mere end 9.000 nye tilfælde af TB i USA i 2017.
Hvad forårsager det?
Millioner af mennesker havner M. tuberculosis. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention bærer en fjerdedel af verdens befolkning bakterien, men ikke alle bliver syge.
Faktisk vil kun 5 til 10 procent af dem, der bærer bakterien, faktisk udvikle et tilfælde af aktiv, smitsom tuberkulose i deres levetid. Det sker normalt, når lungerne allerede er beskadiget af sygdomme som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og cystisk fibrose eller ved rygning.
Folk udvikler også lettere TB, når deres immunsystem er svækket. Dem, der gennemgår kemoterapi for kræft, eller dem, der har HIV, kan have svagere immunforsvar. CDC rapporterer, at TB er en førende dødsårsag for mennesker med hiv.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
Mens begge dele M. tuberculosis og Mycobacterium avium kompleks kan forårsage lungesygdom, ofte med lignende symptomer, de er ikke de samme.
M. tuberculosis forårsager TB. MAC kan undertiden forårsage lungesygdomme, såsom en kronisk infektion i lungerne, men det forårsager ikke TB. Det er en del af en gruppe bakterier kendt som NTM (ikke-tuberkuløse mycobakterier).
M. tuberculosis spredes gennem luften. MAC er en almindelig bakterie, der primært findes i vand og jord. Du kan trække det sammen, når du drikker eller vasker med forurenet vand eller håndterer jord eller spiser mad med MAC-holdige partikler på.
Transmission og symptomer
Du kan få M. tuberculosis når du trækker vejret dråber fra en person med en aktiv TB-infektion. Symptomer på sygdommen inkluderer:
- en dårlig, dvælende hoste
- hoste op blod
- smerter i brystet
- feber
- træthed
- nattesved
- vægttab
En person kan have bakterien, men ikke have nogen symptomer. I dette tilfælde er de ikke smitsomme. Denne type infektion kaldes latent TB.
Ifølge en 2016-undersøgelse overføres 98 procent af tilfældene fra hosten hos en person med en aktiv infektion. Disse dråber kan også blive luftbårne, når en person nyser eller taler.
TB er dog ikke let at fange. Ifølge CDC kan du ikke få det fra et håndtryk, drikke af det samme glas eller passere en person med TB, der hoster.
Snarere spredes bakterien med mere langvarig kontakt. For eksempel kan deling af et hjem eller en lang biltur med en person med en aktiv infektion føre til, at du får det.
Hvem er i fare?
Mens tuberkulose er i tilbagegang i USA, er det langt fra udslettet. At have et svækket immunsystem eller lunger er en risikofaktor for at udvikle TB.
Det er også en risikofaktor for for nylig at have været udsat for tuberkulose. CDC rapporterer, at omkring 13 procent af TB-tilfælde i USA skyldes en nylig transmission.
Ifølge CDC inkluderer de, der mest sandsynligt er blevet udsat for nylig:
- en tæt kontakt af en person med infektiøs TB
- en person, der arbejder eller bor sammen med mennesker, der selv er i høj risiko for TB-infektion (som inkluderer mennesker, der arbejder på hospitaler, hjemløse husly eller kriminalitetsfaciliteter)
- en person, der er immigreret fra en del af verden med høje niveauer af TB-infektion
- et barn under 5 år med en positiv TB-test
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du har symptomer på TB, eller hvis du har risikofaktorer, kan din læge muligvis bestille tests, der ser efter eksponering for M. tuberculosis. Disse tests kan omfatte:
- Mantoux tuberculin hudtest (TST). Et protein kaldet tuberculin injiceres under armens hud. Hvis du er blevet smittet med M. tuberculosis, vil en reaktion forekomme inden for 72 timer efter testen.
- Blodprøve. Dette måler din immunreaktion mod M. tuberculosis.
Disse tests viser kun, om du er blevet udsat for TB-bakterien eller ej, ikke om du har et aktivt tilfælde af TB. For at bestemme, at din læge kan bestille:
- Røntgen af brystet. Dette gør det muligt for lægen at kigge efter de slags lungeforandringer, TB producerer.
- Sputum kultur. Sputum er en slim- og spytprøve, der hostes op fra lungerne.
Hvad du kan gøre for at reducere eksponeringen
Folk hoster og nyser - også dem med godt helbred. For at reducere din risiko for at erhverve M. tuberculosis samt en række andre vira og bakterier, følg disse retningslinjer:
- Pas på dit helbred. Spis en nærende, velafbalanceret diæt. Sov syv til otte timer om natten. Få regelmæssig motion.
- Hold dit hjem og kontor godt ventileret. Det kan hjælpe med at sprede inficerede, udviste dråber.
- Nys eller host i vævet. Bed andre også om at gøre det.
Overvej også at tale med din læge om at få TB-vaccinen. BCG-vaccinationen er beregnet til at beskytte mod TB-erhvervelse og forhindre TB-spredning hos dem, der er blevet udsat for.
Effekten af TB-vaccine er imidlertid meget variabel, og i mange udviklede lande, hvor tuberkulose er usædvanlig, er der ingen grund til at få den.
Tal med din læge om fordele og ulemper ved at modtage det. Hvis du rejser til et område med meget TB eller konstant udsættes for det, kan det være rimeligt.
Takeaway
Ifølge CDC dræbte TB en ud af syv mennesker i USA og Europa i begyndelsen af 1900'erne. Heldigvis er det ændret. I dag infektion med M. tuberculosis er sjælden hos raske mennesker i USA.
Det udgør en alvorlig risiko for dem, der har kompromitteret immunforsvar og lunger svækket af sygdom eller miljøskader. Sundhedspersonale har også en højere risiko.
Bakterien overføres generelt person til person via inhalation af inficerede dråber. Det er også muligt at få en infektion, når bakterien passerer gennem pauser i huden eller slimhinderne.
Sygdommen, der M. tuberculosis producerer kan være dødbringende. Men i dag giver god medicin - inklusive antibiotika isoniazid og rifampin - effektiv behandling.
