Hvad du behøver at vide om dialysebivirkninger

Dialyse er en livreddende behandling for mennesker med nyresvigt. Når du begynder med dialyse, kan du opleve bivirkninger såsom lavt blodtryk, mineral ubalancer, blodpropper, infektioner, vægtøgning og mere.

Dit plejeteam kan hjælpe dig med at håndtere de fleste dialysebivirkninger, så de ikke fører til langsigtede komplikationer.

I denne artikel vil vi undersøge bivirkningerne af dialyse, herunder hvorfor de sker, og hvordan man kan lindre dem under behandlingen.

Hvad er typerne af dialyse?

Dialyse er en medicinsk procedure for at hjælpe mennesker med lavt nyrefunktionsfilter og rense deres blod. Den mest almindelige underliggende tilstand, der kræver dialyse, er nyresvigt. Der er tre typer dialyse.

Hæmodialyse

Hæmodialyse bruger en maskine kaldet en hæmodialysator til at filtrere affald fra blodet.

Før du starter hæmodialyse, oprettes en adgangsport et eller andet sted på kroppen, såsom arm eller nakke. Dette adgangspunkt forbindes derefter til hæmodialysatoren, som fungerer som en kunstig nyre til at fjerne blodet, rense det og filtrere det tilbage i kroppen.

Peritonealdialyse

Peritonealdialyse kræver kirurgisk placering af et abdominalt kateter. Processen bruger en filtreringsvæske inde i bughulen til at filtrere og rense blodet. Denne væske, kaldet dialysat, er placeret inde i bughulen og absorberer direkte affald fra blodet, når det cirkulerer.

Når væsken har udført sit job, kan den drænes og kasseres, og proceduren kan begynde igen.

Peritonealdialyse kan udføres i dit hjem og udføres undertiden natten over, mens du sover.

Kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT)

Kontinuerlig nyreerstatningsterapi, også kendt som hæmofiltrering, bruger også en maskine, der bruges til at filtrere affald fra blodet.

Denne terapi, generelt forbeholdt akut nyresvigt forårsaget af visse underliggende medicinske tilstande, udføres kun på hospital.

Hvad er bivirkningerne efter type dialyse?

For de fleste mennesker med nyresvigt er dialyse en nødvendig procedure. Der er dog risici og bivirkninger, der ledsager denne behandling.

Den mest almindelige bivirkning af alle dialyseprocedurer er træthed. Andre bivirkninger efter behandlingstype inkluderer:

Hæmodialyse

• Lavt blodtryk. Lavt blodtryk eller hypotension under hæmodialyse opstår på grund af det midlertidige tab af væsker under behandlingen. Hvis dit blodtryk falder under behandlingen, kan du også mærke svimmelhed, kvalme, klam hud og sløret syn.
• Muskelkramper. Muskelkramper kan forekomme under dialyse på grund af en ændring i væske- eller mineralbalance. Lave niveauer af natrium, magnesium, calcium og kalium kan alle spille en rolle i muskelkramper.
• Kløende hud. Mellem hæmodialysesessioner kan affaldsprodukter begynde at ophobes i blodet. For nogle mennesker kan dette føre til kløende hud. Hvis kløen primært er i benene, kan det også skyldes rastløse bens syndrom.
• Blodpropper. Nogle gange fører installation af et adgangspunkt til indsnævring af blodkarrene. Hvis den ikke behandles, kan dette forårsage hævelse i den øverste halvdel af kroppen eller endda blodpropper.
• Infektion. Hyppig indsættelse af nåle eller katetre under dialyse kan øge eksponeringen for bakterier. Hvis bakterier kommer ind i blodbanen under behandlingen, kan du være i risiko for infektion eller endda sepsis. Uden øjeblikkelig behandling kan sepsis føre til døden.
• Andre bivirkninger. Andre risici og bivirkninger af hæmodialyse kan omfatte anæmi, søvnbesvær, hjertesygdomme eller hjertestop. Mange af disse bivirkninger skyldes væske- og mineral ubalancer, som dialyse kan forårsage.

Peritonealdialyse

Bortset fra risikoen for infektion er almindelige peritonealdialysebivirkninger lidt forskellige fra hæmodialyse.

• Peritonitis. Peritonitis er en infektion i bughinden, der sker, hvis bakterier kommer ind i bughinden under kateterindsættelse eller -anvendelse. Symptomerne på peritonitis kan omfatte mavesmerter, ømhed, oppustethed, kvalme og diarré.
• Brok. En brok sker, når et organ eller fedtvæv skubber gennem en åbning i muskelen. Mennesker, der får peritonealdialyse, risikerer at udvikle en abdominal brok, fordi dialysat lægger ekstra pres på bugvæggen. Det mest almindelige symptom er en lille abdominal klump.
• Højt blodsukker. Dialysat indeholder et sukker kaldet dextrose, som ofte bruges under intravenøs ernæring. Sukker som dextrose hæver blodsukkeret, hvilket kan placere mennesker med diabetes, der har brug for peritonealdialyse, i fare for hyperglykæmi.
• Højt kalium. Højt kalium, kendt som hyperkaliæmi, er en almindelig bivirkning af nyresvigt. Mellem dialysesessioner kan dine kaliumniveauer ophobes på grund af manglende korrekt filtrering.
• Vægtøgning. Vægtøgning kan også forekomme på grund af de ekstra kalorier fra indgivelsen af ​​dialysat. Der er dog en række andre faktorer, der også kan påvirke vægtøgning under dialyse, såsom mangel på motion og ernæring.
• Andre bivirkninger. For nogle mennesker kan stress og angst ved konstante medicinske procedurer føre til depression. Forskning har også antydet en mulig sammenhæng mellem dialyse og demens senere i livet.

Kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT)

Bivirkningerne af CRRT er ikke blevet undersøgt så omfattende som dem, der er forårsaget af andre typer. En undersøgelse fra 2015 viste, at de mest almindelige bivirkninger af CRRT inkluderede:

• lave calciumniveauer, kaldet hypokalcæmi
• høje calciumniveauer, kaldet hyperkalcæmi
• høje fosforniveauer, kaldet hyperphosphatemia
• lavt blodtryk
• hypotermi
• arrytmi
• anæmi
• lavt antal blodplader eller trombocytopeni

Er der behandling for dialysebivirkninger?

Mange af bivirkningerne ved dialyse, herunder lavt blodtryk og andre hjertesygdomme, opstår på grund af ubalancer i næringsstoffer under behandlingen. En registreret diætist kan give passende kostanbefalinger, herunder hvad man skal spise og hvad man skal undgå.

Andre ting, du kan gøre derhjemme for at minimere risikoen for dialysebivirkninger, inkluderer:

• kontrollere dit adgangsside ofte, hvilket kan hjælpe med at minimere infektionsrisikoen
• få nok motion, såsom lav til moderat aerob træning, som kan hjælpe med at reducere vægtøgning
• drikkevand eller væsker i henhold til din sundhedsudbyderes instruktioner, som kan reducere dehydrering
• have hyppigere dialysesessioner, som forskning har vist, kan reducere risikoen for lavt blodtryk og vægtøgning
• nyder dine yndlingsaktiviteter, som kan øge dit humør under hele behandlingen

Hvornår skal du ringe til din læge

Selvom dialysebivirkninger er utroligt almindelige, er det vigtigt at holde dit plejeteam i bevægelse om alt, hvad du måtte opleve. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever et af følgende symptomer under eller efter dialysebehandling:

• vejrtrækningsbesvær
• forvirring eller koncentrationsbesvær
• smerte, rødme eller hævelse i lemmerne
• feber over 101 ° F
• tab af bevidsthed

Disse symptomer kan være forbundet med hypotension, hyperglykæmi, blodpropper eller svær infektion og kræver øjeblikkelig behandling.

Hvordan ser udsigterne for mennesker med bivirkninger fra dialyse ud?

Hvis du har nyresvigt, og dine nyrer ikke længere fungerer, kan du få brug for livslang dialyse. Dette betyder, at du kan opleve symptomerne på dialyse hyppigt. Du kan dog stadig leve et fuldt liv ved at håndtere dine symptomer ved hjælp af dit plejeteam.

Takeaway

De mest almindelige bivirkninger af hæmodialyse inkluderer lavt blodtryk, infektioner på adgangsstedet, muskelkramper, kløende hud og blodpropper. De mest almindelige bivirkninger af peritonealdialyse inkluderer peritonitis, brok, blodsukkerændringer, kaliumubalancer og vægtøgning.

Rapporter eventuelle symptomer, du oplever under behandlingen, til dit plejeteam. De kan hjælpe dig med at styre dem med diæt og livsstilsændringer.

Hvis du bemærker symptomer på ekstremt lavt blodtryk, højt blodsukker, blodpropper eller en spredende infektion, skal du straks søge lægehjælp.