Fedme er et kompliceret folkesundhedsproblem, som medicinske eksperter nu erkender, at det har flere faktorer. Disse inkluderer fysiske, psykologiske og genetiske årsager.
Vi definerer fedme som medicinske eksperter i øjeblikket gør. Vi gennemgår også udsagn og debat fra det medicinske samfund om, hvorvidt folk skal betragte fedme som en sygdom.
Store medicinske organisationer betragter fedme som en sygdom, mens nogle medicinske fagfolk er uenige. Her er hvorfor.
Hvordan måles fedme?
Læger betragter fedme som en tilstand, hvor en person udvikler overskydende kropsfedt, også kendt som fedtvæv. Nogle gange kan læger muligvis bruge udtrykket "fedme". Dette udtryk beskriver tilstanden af overskydende fedtvæv i kroppen.
At bære dette ekstra fedt kan forårsage helbredskomplikationer, herunder type 2 diabetes mellitus, forhøjet blodtryk og koronar hjertesygdom.
Læger bruger målinger som kropsvægt, kropshøjde og kropsbygning for at definere fedme. Nogle af målingerne inkluderer:
BMI
Body mass index (BMI) beregning er vægt i pund divideret med højde i tommer i kvadrat, ganget med 703, som bruges til at konvertere målingen til enheden af BMI i kg / m2.
For eksempel vil en person, der er 5 fod, 6 tommer høj og 150 pund, have en BMI på 24,2 kg / m2.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definerer tre klasser af fedme baseret på række BMI:Sygdom af fedme. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity
- klasse I fedme: et BMI på 30 til 34,9
- klasse II fedme eller alvorlig fedme: et BMI på 35 til 39,9
- klasse III fedme eller svær fedme: en BMI på 40 og højere
En BMI-lommeregner som den, der leveres af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eller af Diabetes Canada, kan være et sted at starte, selvom BMI alene ikke nødvendigvis siger, hvad der er sundt for hver person.
Taljemål
At have en større mængde mavefedt i forhold til resten af kroppen forårsager en større risiko for helbredskomplikationer. Så en person kan have et BMI, der er i "overvægt" -området (kategorien før overvægtige), men læger anser dem for at have central fedme på grund af deres taljeomkreds.
Du kan finde din taljeomkreds ved at måle din talje lige over dine hofteben. Ifølge CDC har en person større risiko for fedme-relaterede tilstande, når deres taljeomkreds er mere end 40 tommer for en mand og 35 tommer for en ikke-gravid kvinde.Om voksen BMI. .
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Målinger som BMI og taljeomkreds er estimater for den mængde fedt en person har.De er ikke perfekte.
For eksempel kan nogle bodybuildere og præstationsatleter være så muskuløse, at de har et BMI, der falder inden for overvægt.
De fleste læger vil bruge BMI til at lave deres bedste skøn over fedme hos en person, men dette er muligvis ikke korrekt for alle.
Hvad er en sygdom?
Efter målinger, der definerer fedme, skal lægerne overveje, hvad udtrykket "sygdom" betyder. Dette har vist sig vanskeligt for fedme.
For eksempel forsøgte en ekspertkommission fra 2008 fra The Obesity Society at definere "sygdom".Allison DB, et al. . Fedme som sygdom: En hvidbog om beviser og argumenter bestilt af Rådet for The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 De konkluderede, at udtrykket er for kompliceret til at være fuldt defineret. I modsætning til videnskabelige målinger, der har en ligning og tal bag sig, kan "sygdom" ikke have så meget af en cut-and-dry-definition.
Selv en ordboksdefinition tydeliggør ikke udtrykket ud over det generelle. Her er for eksempel den i Merriam-Webster's:
"En tilstand hos det levende dyr eller plantekroppen eller en af dens dele, der forringer normal funktion og manifesteres typisk ved at skelne mellem tegn og symptomer."
Hvad læger ved, er, at der er en forskel i, hvordan offentligheden, forsikringsselskaber og forskellige sundhedsinstitutioner ser en tilstand, som mange ser som en sygdom versus en, der ikke er.
I 2013 stemte medlemmer af American Medical Association (AMA) House of Delegates på deres årlige konference for at definere fedme som en sygdom.Kyle T, et al. . Om fedme som sygdom: Udvikling af politikker og deres implikationer. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Beslutningen var noget kontroversiel, fordi den stred mod anbefalingerne fra AMA's Council on Science and Public Health.Pollack A.. AMA anerkender fedme som en sygdom. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html
Rådet havde undersøgt emnet og ikke anbefalet, at delegaterne definerede fedme som en sygdom. Delegaterne fremsatte dog deres anbefalinger, fordi der ikke er pålidelige og afgørende måder at måle fedme på.
AMA's beslutning udløste, hvad der er en fortsat debat om fedme, herunder hvordan man mest effektivt behandler den.
Årsager til fedme betragtes som en sygdom
Års forskning har fået lægerne til at konkludere, at fedme er en helbredstilstand, der er mere end et "kalorier-ind, kalorier-ud" koncept.
For eksempel har læger fundet nogle gener kan øge en persons sultniveauer, hvilket får dem til at spise mere mad.Voksnes fedme årsager og konsekvenser. .
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Dette kan bidrage til fedme.
Også andre medicinske sygdomme eller lidelser kan få en person til at gå op i vægt. Eksempler inkluderer:
- hypothyroidisme
- Cushings sygdom
- polycystisk ovariesyndrom
At tage visse lægemidler til andre sundhedsmæssige forhold kan også føre til vægtøgning. Eksempler inkluderer nogle antidepressiva.
Læger ved også, at to personer i samme højde kan spise den samme diæt, og den ene kan være overvægtig, mens den anden ikke er. Dette skyldes faktorer som en persons basiske stofskifte (hvor mange kalorier deres krop forbrænder i hvile) og andre sundhedsfaktorer.
AMA er ikke den eneste organisation, der anerkender fedme som en sygdom. Andre der inkluderer:
- Verdens Sundhedsorganisation
- Verdens fedmeforbund
- Canadian Medical Association
- Fedme Canada
Årsager til fedme betragtes ikke som en sygdom
Ikke alle medicinske eksperter er enige med AMA. Dette er blot nogle af grundene til, at nogle måske afviser ideen om, at fedme er en sygdom i betragtning af de nuværende metoder til måling af fedme og dens symptomer:
Der er ingen klar måde at måle fedme på. Fordi body mass index ikke gælder for alle, såsom udholdenhedsatleter og vægtløftere, kan læger ikke altid bruge BMI til at definere fedme.
Fedme afspejler ikke altid dårligt helbred. Fedme kan være en risikofaktor for andre medicinske tilstande, men det garanterer ikke, at en person har helbredsproblemer.
Nogle læger kan ikke lide at kalde fedme en sygdom, fordi fedme ikke altid medfører negative helbredseffekter.
En række faktorer påvirker fedme, hvoraf nogle ikke kan kontrolleres. Mens spisevalg og fysisk aktivitetsniveau kan spille en rolle, kan genetik også.
Nogle medicinske eksperter udtrykker bekymring over, at det at kalde fedme en sygdom kan ”fremme en kultur med personlig uansvarlighed”.Stoner K, et al. . Tog American Medical Association den korrekte beslutning om at klassificere fedme som en sygdom? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Fordi læger ofte ønsker, at deres patienter skal tage en aktiv rolle i deres helbred, bekymrer nogle sig om at klassificere fedme som en sygdom, der kan påvirke, hvordan folk behandler deres helbred eller tænker på deres muligheder og deres evner.
Definition af fedme som en sygdom kan øge forskelsbehandling for dem med fedme. Nogle grupper, såsom Fat Acceptance at Every Size-bevægelsen og International Size Acceptance Association, har udtrykt bekymring for, at definition af fedme som en sygdom giver andre mulighed for yderligere at adskille og klassificere personer som overvægtige.
Den komplicerede karakter af fedme
Fedme er et kompliceret og følelsesmæssigt problem for mange mennesker. Forskere ved, at der er mange faktorer, der spiller, inklusive genetik, livsstil, psykologi, miljø og mere.
Nogle aspekter af fedme er forebyggelige - en person kan ideelt foretage ændringer i deres kost og træningsrutine for at opbygge og vedligeholde deres hjertesundhed, lungekapacitet, rækkevidde og bevægelseshastighed og komfort.
Imidlertid ved lægerne, at nogle mennesker foretager disse ændringer, men alligevel ikke er i stand til at tabe betydelige mængder af vægt.
Af disse grunde vil debatten om fedme som sygdom sandsynligvis fortsætte, indtil andre metoder til numerisk og pålidelig bestemmelse af fedme dukker op.
