Hvad er atrofisk nyre?
Normale nyrer er omtrent på størrelse med en knytnæve. En atrofisk nyre er en, der er krympet til en unormal størrelse med unormal funktion. Dette er også kendt som renal atrofi.
Det er ikke det samme som nyrehypoplasi, en tilstand hvor nyren er mindre fra udvikling i livmoderen og på tidspunktet for fødslen.
Nyrerne er placeret på hver side af den nedre ryg, lige under ribbenburet. Den venstre nyre er normalt lidt større end den højre. Den venstre nyre er normalt også placeret lidt højere og tættere på hjertet end højre. En eller begge nyrer kan atrofiere, men det kan være mere sandsynligt, at den forekommer i venstre nyre.
Hvad er tegn og symptomer?
Nyrerne filtrerer affaldsprodukter fra blodet og fjerner overskydende vand fra kroppen. De spiller også vigtige roller i reguleringen af blodtryk.
I de tidlige stadier af nyresygdom er du måske ikke klar over, at der er noget galt. Det kan tage så meget som et 30-40 procent tab af funktion, før symptomerne vises. Da nyrerne bliver mindre i stand til at filtrere blodet, kan du bemærke:
- ændringer i hyppigheden af vandladning
- mørkere hud
- døsighed
- kløe
- mistet appetiten
- muskelkramper
- kvalme og opkast
- hævelse af hænder og fødder
Andre tegn på atrofisk nyre inkluderer:
- acidose
- anoreksi
- høj kreatininkoncentration
- elektrolytabnormaliteter
- underernæring
Dine specifikke symptomer kan afhænge af årsagen til nyreskaden.
Hvad forårsager det?
Nyreskader kan starte pludselig, f.eks. Når nyren er alvorligt skadet eller udsat for toksiner.
Atrofisk nyre kan også skyldes eller være forbundet med en anden medicinsk tilstand, såsom:
- antiphospholipidsyndrom
- infektion, såsom tuberkulose
- Metabolisk syndrom
- indsnævring af arterierne (aterosklerose)
- indsnævring af nyrearterierne (aterosklerotisk nyrearteriestenose)
- obstruktion af urinvejene
- seglcelle sygdom
- Kræft
Nyreskader opstår generelt over en lang periode. Dette kan ske, fordi der ikke er tilstrækkelig blodgennemstrømning til nyrerne.
Du har muligvis en højere risiko for nyresygdom, hvis du har:
- diabetes
- en familiehistorie af nyresygdom
- hjerte sygdom
- forhøjet blodtryk (hypertension)
Hvordan behandles det?
Meget af din behandling vil afhænge af årsagen til atrofi. Behandling af den underliggende tilstand kan hjælpe med at forhindre yderligere skade på din nyre.
Selv med en atrofisk nyre kan dine nyrer stadig fungere godt nok til at få arbejdet gjort. Men hvis dine nyrer fungerer under 10 til 15 procent, har du nyresvigt. Det betyder, at du har brug for behandling for at udføre nyrerne.
En måde at gøre dette på er gennem dialyse.
I hæmodialyse ledes dit blod gennem et kunstigt nyreapparat kaldet en hæmodialysator, der fjerner affaldsprodukter. I peritonealdialyse bruges en væske kaldet dialysat til at fylde din mave til at filtrere affald i din krop gennem et peritonealdialysekateter.
Dialyse hjælper med at udføre det arbejde, dine nyrer ikke længere kan udføre. Men det er ikke en kur. Du bliver nødt til at have dialyse flere gange om ugen resten af dit liv, eller indtil du får en nyretransplantation.
Du kan modtage en sund nyre fra en levende eller en afdød donor. Ventetiden på en passende nyre kan dog tage år. Efter en transplantation skal du tage medicin mod injektion i nyrens levetid.
Er der en særlig diæt?
Atrofisk nyre kan ikke vendes eller helbredes med diæt. Men kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af nyresygdomme. Her er nogle nyresunde kostvaner:
Skær ned på natrium
Dette hjælper med at kontrollere dit blodtryk. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) anbefaler en diæt, der indeholder mindre end 2.300 milligram natrium om dagen. Her er nogle punkter til reduktion af natrium:
- Vælg friske fødevarer i stedet for emballerede fødevarer, når det er muligt.
- Når du bruger konserves, skal du skylle inden madlavning eller servering.
- Når du handler, skal du kontrollere etiketter for natriumindhold.
- Vælg hjemmelavet mad i stedet for restauranter og fastfood.
- Når du tilbereder mad, skal du udskifte salt med andre krydderier.
Vær opmærksom på protein
Jo mere protein du spiser, jo hårdere skal dine nyrer arbejde. Men du har brug for noget protein. Du kan få det fra animalske produkter som:
- kylling
- mejeri
- æg
- fisk
- kød
Portionsstørrelse betyder også noget. En portion kylling, fisk eller kød er 2 til 3 ounce. En portion yoghurt eller mælk er en halv kop. En skive ost er en portion.
Du kan også få protein fra bønner, korn og nødder. En portion kogte bønner, ris eller nudler er en halv kop. En portion nødder er en fjerdedel kop. Et stykke brød er en portion.
Pas på dit hjerte
Hjertesunde fødevarer hjælper med at forhindre fedt i at akkumuleres i dit hjerte, blodkar og nyrer. Indarbejd følgende tip til en mere hjertesund kost:
- Spring over stegte fødevarer til fordel for dem, der er bagt, grillet, ristet eller omrørt.
- Kog med olivenolie i stedet for smør.
- Begræns mættet og transfedt.
Nogle gode valg er:
- frugt og grønt
- bønner
- fedtfattig eller fedtfri yoghurt, ost og mælk
- fisk
- fjerkræ med fjernet hud
- magre stykker kød med fedtet fjernet
Hvis nyrefunktionen fortsætter med at falde, vil din læge give personlige kostanbefalinger. Nyresygdom kan få fosfor til at opbygges i dit blod, så du kan blive bedt om at vælge fødevarer, der har lavere fosfor. Disse inkluderer:
- friske frugter og grøntsager
- brød, pasta og ris
- ris- og majsbaseret korn
Fosfor kan tilsættes til emballeret mad og delikatesser samt frisk kød og fjerkræ, så sørg for at læse etiketter.
Dårligt fungerende nyrer kan også føre til kaliumopbygning. Fødevarer med lavere kalium inkluderer:
- æbler og ferskner
- gulerødder og grønne bønner
- hvidt brød, hvid ris og pasta
Nogle fødevarer med højere kalium er:
- bananer og appelsiner
- bønner og nødder
- klid korn
- brun og vild ris
- mejeriprodukter
- kartofler, tomater
- saltsubstitutter
- fuldkornsbrød og pasta
Tal med din læge om din diæt. Det kan også være nyttigt at konsultere en diætist.
Hvad er udsigterne?
Du kan leve et langt, sundt liv med kun en sund nyre. Du bliver dog nødt til at holde øje med din diæt og se din læge regelmæssigt.
I nogle tilfælde fører kronisk nyresygdom til nyresvigt. Det er et alvorligt problem, hvis dine nyrer fungerer under 25 procent.
For mennesker i dialyse er den gennemsnitlige forventede levetid 5 til 10 år, men nogle kan leve så længe som 30 år mere.
Den gennemsnitlige nyretransplantation varer 12 til 20 år, når den er fra en levende donor og 8 til 12 år, når den er fra en afdød donor.
Selvfølgelig afhænger meget af din alder og andre sundhedsmæssige overvejelser. Din læge kan give dig mere en idé om dit syn baseret på din personlige situation.
Kan det forhindres?
Atrofisk nyre kan ikke altid forhindres. Men der er nogle foranstaltninger, du kan tage for at holde dine nyrer så sunde som muligt.
Forsøg først at forhindre de tilstande, der kan skade dine nyrer, såsom forhøjet blodtryk og diabetes. Hvis du allerede har en sådan tilstand, skal du arbejde for at holde den under god kontrol.
Din kost skal være rig på:
- frugt og grønt
- fuldkorn
- fedtfattige eller fedtfrie mejeriprodukter
Begræns dit indtag af:
- stærkt forarbejdede eller stegte fødevarer
- natrium
- sukker
- alkohol
Her er et par andre tip:
- Prøv at træne i mindst 30 minutter på de fleste dage.
- Oprethold en sund vægt.
- Prøv at få syv til otte timers søvn hver nat.
- Ryg ikke tobaksvarer.
- Tag medicin som ordineret.
- Overvåg dit kolesteroltal.
- Få urinvejsinfektioner (UTI'er) behandlet så hurtigt som muligt.
.jpg)
