Oversigt
Aspergillus fumigatus er en svampeart. Det kan findes i hele miljøet, herunder i jord, plantemateriale og husstøv. Svampen kan også producere luftbårne sporer kaldet conidia.
De fleste mennesker kan inhalere mange af disse sporer dagligt. Hos et sundt menneske fjerner immunsystemet dem ofte fra kroppen uden problemer. Men for nogle mennesker, indånding A. fumigatus, kan sporer føre til en potentielt alvorlig infektion.
Hvem er i fare?
Du har højst risiko for at blive syg af A. fumigatus hvis du:
- har et svækket immunsystem, som kan omfatte, hvis du tager immunsuppressive lægemidler, har visse blodkræftformer eller er i de senere stadier af aids
- har en lungesygdom, såsom astma eller cystisk fibrose
- har et lavt antal hvide blodlegemer, som kan forekomme, hvis du gennemgår kemoterapi, hvis du har leukæmi, eller hvis du har fået en organtransplantation
- har været i langvarig kortikosteroidbehandling
- er ved at komme sig efter en nylig influenzainfektion
Sygdomme forårsaget af A. fumigatus
En infektion, der er forårsaget af en Aspergillus svampearter kaldes aspergillose.
A. fumigatus er en af de mest almindelige årsager til aspergillose. Det er vigtigt at bemærke det andet Aspergillus arter kan også inficere mennesker. Disse arter kan omfatte A. flavus, A. nigerog A. terreus.
Der er flere forskellige typer aspergillose, herunder:
Allergisk bronchopulmonal aspergillose
Denne tilstand er en allergisk reaktion på Aspergillus sporer. Denne reaktion kan føre til skader i dine luftveje og lunger. Det findes ofte hos mennesker, der har tilstande som astma og cystisk fibrose.
Symptomer kan omfatte:
- feber
- svaghed
- generelle følelser af sygdom eller ubehag
- hoste op brune stik af slim eller slim, der indeholder blod
Personer med astma kan også bemærke, at deres astmasymptomer begynder at forværres. Dette kan omfatte en stigning i åndenød eller hvæsende vejrtrækning.
Kronisk lungeaspergillose
Kronisk lungeaspergillose udvikler sig gradvist. Det kan forekomme hos mennesker med kroniske lungesygdomme, der får luftrum, der kaldes hulrum, i lungerne. Eksempler på sådanne tilstande indbefatter tuberkulose og emfysem.
Kronisk lungeaspergillose kan manifestere sig på flere måder, som kan omfatte:
- små pletter af Aspergillus infektion i lungerne, kaldet knuder
- sammenfiltrede bolde med svampe i et lungehulrum, kaldet aspergillomer (disse kan undertiden forårsage komplikationer såsom blødning i lungerne)
- mere udbredt infektion i flere lungehulrum, som måske eller måske ikke indeholder aspergillomer
Når den ikke behandles, kan udbredt infektion føre til fortykkelse og ardannelse i lungevæv, hvilket kan føre til tab af lungefunktion.
Mennesker med kronisk lungeaspergillose kan udvikle følgende symptomer:
- feber
- hoste, som kan omfatte hoste op med blod
- stakåndet
- følelser af træthed
- generelle følelser af sygdom eller ubehag
- uforklarligt vægttab
- nattesved
Invasiv aspergillose
Invasiv aspergillose er den mest alvorlige form for aspergillose og kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Det sker, når en aspergillose-infektion begynder i lungerne og spreder sig til andre dele af din krop, såsom din hud, hjerne eller nyrer. Invasiv aspergillose forekommer kun hos mennesker, der har et stærkt svækket immunsystem.
Symptomerne på invasiv aspergillose kan omfatte:
- feber
- hoste, som kan omfatte hoste op med blod
- stakåndet
- brystsmerter, som kan være værre, når du trækker vejret dybt
Når infektionen spredes uden for lungerne, kan symptomerne afhænge af, hvilken del af kroppen der er påvirket, men kan omfatte:
- hovedpine
- hævede øjne
- næseblod
- ledsmerter
- læsioner på huden
- vanskeligheder med tale
- forvirring
- krampeanfald
Behandling af en A. fumigatus infektion
An A. fumigatus infektion kan være vanskelig at diagnosticere, fordi symptomerne ofte ligner andre lungesygdomme, såsom tuberkulose.
Derudover kan mikroskopisk undersøgelse af sputum eller vævsprøver være ufattelig, fordi Aspergillus arter kan virke meget lig andre svampearter, når de ses under et mikroskop.
Diagnostiske metoder til Aspergillus kan omfatte:
- kultur af en sputumprøve til at detektere Aspergillus vækst
- et røntgenbillede af brystet for at se efter tegn på infektion, såsom aspergillomer
- en blodprøve for at opdage, om antistoffer mod Aspergillus er til stede i din blodbane
- polymerasekædereaktion (PCR), som er en molekylær metode, der kan bruges til at detektere Aspergillus arter fra en sputum eller vævsprøve
- test for at detektere en komponent i svampecellevæggen i Aspergillus og andre svampearter (galactomannan-antigen-testen og beta-d-glucan-analysen)
- hud- eller blodprøver for at bekræfte en allergi over for Aspergillus sporer
Allergisk bronchopulmonal aspergillose kan behandles med orale kortikosteroider. Nogle gange tager du kortikosteroider i kombination med svampedræbende medicin som itraconazol.
Kronisk lungeaspergillose, der består af knuder eller enkelt aspergillomer, behøver muligvis ikke behandling. Dette gælder især, hvis du ikke har nogen symptomer. Knuderne skal overvåges regelmæssigt for at sikre, at de ikke udvikler sig.
Antifungale lægemidler bruges til at behandle mere alvorlige tilfælde af kronisk lungeaspergillose såvel som invasiv aspergillose. Eksempler på medicin, der kan være effektive, er voriconazol, itraconazol og amphotericin B.
For nylig har forskere bemærket en stigning i modstanden af A. fumigatus til azol-svampedræbende medicin. Disse inkluderer stoffer som voriconazol og intraconazol. I tilfælde, hvor en infektion er resistent over for azol-antisvampemidler, skal andre antisvampemidler såsom amfotericin B anvendes til behandling.
Embolisering eller kirurgisk fjernelse er også en mulighed, hvis aspergillomer forårsager komplikationer såsom blødning i lungerne.
Forebyggelse af sygdom
A. fumigatus og andre Aspergillus arter er til stede i hele miljøet. Af denne grund kan det være svært at forhindre eksponering. Men hvis du er i en risikogruppe, er der nogle trin, du kan tage for at gøre infektion mindre sandsynlig.
Undgå aktiviteter, der er mere tilbøjelige til at bringe dig i kontakt med Aspergillus arter.
Eksempler inkluderer havearbejde, gårdarbejde eller besøg på byggepladser. Hvis du skal være i disse miljøer, skal du sørge for at bære lange bukser og ærmer. Brug handsker, hvis du håndterer jord eller gødning. En N95-åndedrætsværn kan hjælpe, hvis du udsættes for meget støvede områder.
Tag profylaktisk svampedræbende medicin
Hvis du for nylig har gennemgået en procedure som en organtransplantation, kan din læge ordinere svampedræbende medicin for at forhindre infektion.
Test for Aspergillus arter
Hvis du er i en risikogruppe, skal du regelmæssigt teste for Aspergillus kan hjælpe med at opdage en infektion i sine tidlige stadier. Hvis der opdages en infektion, kan du og din læge samarbejde om at udvikle en behandlingsplan.
Takeaway
Aspergillus fumigatus kan forårsage potentielt alvorlige sygdomme hos mennesker med et svækket immunsystem eller lungesygdomme. En infektion, der er forårsaget af A. fumigatus og andre Aspergillus arter kaldes aspergillose.
Udsigterne for aspergillose afhænger af flere faktorer, herunder:
- typen af infektion
- placeringen af infektionen
- din generelle immuntilstand
Hurtig påvisning og behandling af aspergillose kan hjælpe med at forbedre udsigterne.
Hvis du er i en gruppe, der er i fare for at udvikle aspergillose, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig måder, du kan forhindre at blive smittet på.
