Dena, type 1 fra New York, skriver: Jeg er lige blevet diagnosticeret med cøliaki oven på type 1-diabetes og opdagede, at glutenfri mad er meget kedelig! Det handler om krydderier. Men mayonnaise er fedt, sojasovs har hvede i sig, ketchup har masser af sukker ... og igen og igen. Kan du anbefale nogle forskellige velsmagende krydderier med lavt kulhydratindhold, som jeg kan bruge til at gøre min nye diæt mere interessant?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Åh, mand, det stinker virkelig. Som om type 1 ikke var nok! Jeg har sagt i årevis, at mennesker med diabetes i et retfærdigt univers ville være immune over for alt andet - inklusive forkølelse og myggestik. Men det er ikke et retfærdigt univers, og det har været min erfaring, at elendighed elsker selskab, så det kan give dig en vis trøst at vide, at din sag ikke er ualmindelig. Det anslås, at omkring 6 til 8 procent af T1D'erne også har byrden af cøliaki, hvilket er omkring SYV gange større end forekomsten af cøliaki i den generelle befolkning.
Det er et stort nok antal, som mange læger vil screene for cøliaki som en selvfølge, når først T1D er blevet diagnosticeret. Nå, det og det faktum, at nogle af symptomerne på cøliaki og T1D - såsom vægttab og træthed - overlapper hinanden nok til, at cøliaki ikke kan ses for diabetesskoven.
Vent et sekund. Nogle læsere undrer sig måske overhovedet, hvad handler det om cøliaki? Celiac er faktisk en ikke så fjern fætter af type 1-diabetes, som en anden autoimmun sygdom. I tilfælde af cøliaki reagerer immunsystemets T-celler (de slyngelagtige celler, der udslettede de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen) også for meget på et stof kaldet gliadin, som er en af byggestenene i gluten. Over tid skaber immunresponset betændelse, og det skader igen tarmens foring. Når foringen er beskadiget, kan den ikke udføre sit daglige job, som absorberer næringsstoffer.
I dag involverer diagnosticering af cøliaki to blodprøver - en for antistoffer og en for cøliaki's genetiske markører - efterfulgt af enten at lade et lille kamera nedad i halsen (endoskopi) eller få dig til at sluge et lille, trådløst kamera med vitaminstørrelse, der tager billeder din inderside, efter at du har slukket den (kapselendoskopi). Vi vil ikke tale om, hvordan du henter kameraet i slutningen af dets fantastiske rejse.
Som du måske har gættet nu, er intet om cøliaki meget højt på sjovmåleren, med den mulige undtagelse af April Peveteauxs fantastiske bog, "Gluten er min tæve."
Og som du ved, og vores ikke-berørte læsere måske har gættet, er det stort set den eneste behandling for cøliaki at undgå mad med gluten. Det betyder, at hvede, næppe og rug - og alt, der er lavet med dem eller indeholder dem - er væk fra bordet. Hvilket betyder, at stort set hele den traditionelle vestlige diæt er ude af vinduet. Sammen med de fleste andre menneskelige diæter fra hele verden.
Som du har bemærket, kan dette give et meget kedeligt kost, og mange af de traditionelle go-to-løsninger til at krydre mad er diabetes eller hjertesundhed uvenlig. Hvad skal en pige gøre?
Drej først til krydderihylden!
Lad os starte med at tale Pepper og hendes fætter, sennep.
Alvorligt kan disse to traditionelle, men ofte overset krydderier, gøre en verden af forskel, når det kommer til at un-blanding af din nye diæt. Vidste du, at der findes seks forskellige slags peber? Selvfølgelig er der min go-to: sort peber. Gode ting forbedret med investeringen i selv de billigste peberkværne. Min bedstefar var ivrig efter hvid peber. Der er også grønt. Alle tre af disse kommer faktisk fra den samme plante, bare høstet på forskellige tidspunkter. De andre tre kommer fra forskellige peberlignende planter. Du kan købe ensfarvet eller blandinger af forskellige farvede korn til din kværn, og nogle gange kan peber blandes med andre krydderier som Trader Joes fremragende citronpeber-krydderiblanding, der fuldstændig klipper grønne bønner.
Tænk heller ikke, at alt sennep er de gule ting fra kugleparken. Sennepsuniverset spænder fra den skarpe aromatiserede Gray Poupon af 80'ers berømmelse til brun til varm helfrø grovmalet sennep fra den gamle verden. Der er også champagnesennep, blåostsennep og sød sukkerroer og peberrodssennep, for at nævne nogle få. Du kan sandsynligvis bruge resten af dit liv på at prøve alle sennep derude. Selvfølgelig kan det være et liv, der er spildt, men hvem skal jeg dømme?
Overse ikke varme saucer. Jeg taler ikke bare Tabasco-løb her. Se for eksempel det skøre udvalg af muligheder fra Yampa Valley Sauce Company. Eller hvis du ikke kan tåle varmen fra varm sauce (og de varierer meget), kan du altid tilføje noget frisk jalapeño, grøn chili eller paprika til din mad. Alt med lavt kulhydratindhold, høj smag og glutenfri!
Jeg får at vide, at andre foretrukne smagsforstærkere til mennesker med glutenintolerance er forskellige typer pesto, oliven tapenade og chorizomayonnaise, aioli, chutney (som ganske vist er højcarbhydrat) og gammel favorit A1 Steak Sauce.
I mellemtiden må du ikke overse det gode oliesalt af jordens salt, forudsat at du ikke også har problemer med højt blodtryk. Selv en lille smule salt har en fantastisk evne til at frembringe de underliggende smag i en bred vifte af mad. For hvad det er værd, som peber og sennep, er der også adskillige forskellige sorter af salt.
I mit hus har vi hvid, himalaya lyserød og hawaiisk sort. Jeg er ikke sikker på hvorfor. De smager alle det samme for mig. Når jeg ser ophidsede forbrugere strømpe op på dyrt importeret lyserødt salt fra Himalaya, i mine tanker, ser jeg mig for folk i Himalaya ponyere en smuk øre til importeret "eksotisk" hvidt salt.
Endelig med hensyn til din kommentar til ketchup er der sukkerfrie versioner af denne all-purpose amerikansk smag, og smagen er bemærkelsesværdig ens. Hvad er forskellen på kulhydratindvirkning? Som markedsleder har den klassiske Heinz Tomat Ketchup 5 kulhydrater pr. Spiseskefuld. Deres version uden tilsætning af sukker har kun 1 carb. Så det er, hvad? Firs procent mindre? Send ketchup, tak!
Det er vigtigt, at der også findes glutenfrie sojasauce, og smagen er svær at skelne fra den ægte vare, lavet med hvede.
Vores frygtløse leder Amy Tenderich her hos DiabetesMine, der også lever med den dobbelte diagnose af type 1-diabetes og cøliaki, siger, at hun er delvis til at gå tungt med en række forskellige hummus-smagsoplevelser for at slå op i maden. Hun er også konstant på udkig efter nye dips, der skal parres med grøntsager og glutenfri kiks. De købte dips har ofte mange kemikalier, men der er masser af gode dips, du kan lave derhjemme.
Ligesom du har oprettet forbindelse til Diabetes Community her, kan du søge nogle glutenfrie venner, der kan hjælpe yderligere. National Celiac Association er et godt sted at starte.
Wil Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter til fem bøger om sygdommen, herunder "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han tilbragte mange år med at behandle patienter på et medicinsk center i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og søn og en for mange katte.
